Complex atypisk hyperplasi
Spørgsmål
Jeg er 32 år gammel og lider af PCOS med insulinresistens. Jeg har for nylig begyndte behandlingen igen efter et forløb på 2 år (1000 mg metformin /daglig% 26 12 dage Provera cyklus). Min læge gjorde en ultralyd til at bestemme min endometrium tykkelse. Det målte en 14. Den næste uge havde jeg en endometriet biopsi gjort og blev diagnosticeret med endometriehyperplasi m /atypi. Min læge straks begyndte medicinsk behandling (400 mg Depo Provera /månedligt for 6 mos) at vende hyperplasi. Jeg har lige modtaget min første skud i går. Jeg har læst overalt på internettet, at den anbefalede behandling er en hysterektomi, medmindre, ligesom mig, at patienten er i den fødedygtige alder% 26 ønsker at blive gravide. Mit spørgsmål er tre gange ... 1) Hvad kan jeg forvente at ske efter skuddet? (Vil mine menstruation begynder eller ej?) 2) Kan hyperplasi være "omvendt"? og 3) Hvis det er vendt, statistisk set, hvad er mine chancer for at blive gravid, og hvor hurtigt efter behandlingen slutter? Please hjælp mig kaste lidt lys over denne nye diagnose.
Tak så meget for din tid ...
Svar
Hello Jaime fra USA,
Endometriehyperplasi med atypi betragtes som en præ-kræft tilstand, fordi hvis venstre ubehandlet, vil det blive til livmoderkræft. Du læge er korrekt i ikke at gøre en hysterektomi, hvis du ønsker at beholde din fertilitet for at få børn. Normalt er behandlingen D% 26C efterfulgt af progesteron i mindst tre måneder. Derefter biopsi /D% 26C gentages for at kontrollere, at hyperplasi er løst. Langvarig progesteron behandling kunne arbejde så godt, men jeg tror, de fleste ønsker at gøre D% 26C for at få et bedre eksemplar af væv og sørg for, at der ikke allerede har fundet sted kræft ændringer. Det er, hvad jeg vil anbefale. Når hyperplasi løser, så kan du begynde at forsøge for graviditet.
Depo Provera ia en langtidsvirkende progesteron så gives normalt hver tredje måned, ikke hver måned. Din læge skal være at bruge en anden progesteron siden han hver måned giver det.
Når du er løst af hyperplasi, og dine cykler vender tilbage (nogle gange op til seks måneder efter den sidste Depo Provera shot), og dine cykler afkast, kan du begynde forsøger for graviditet. Dine chancer for graviditet bør være den samme, som den var før, og er afhængig alder. Denne behandling proces bør ikke påvirke dine chancer for graviditet.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center
Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out på kvidre med mig på @montereybayivf, og følg mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
