Høj LH i IVF cyklus
Spørgsmål
Hej,
jeg midt i en IVF-cyklus og min LH er steget. Den højeste det har været er 18.8. Det er nu nede på 9,55. Jeg har kun en målbar follikel, som er på 13,5 mm. Min E2 er 157. Min RE har sagt, at der er en chance follicle kan være blevet beskadiget. Han siger, at hårsækken ikke kan blive beskadiget af LH, før den når 12mm. Desværre, follicle voksede fra 8mm til 13,5 netop på det tidspunkt, LH gik ned, så vi ikke kender. Han er villig til at gå til hentning med ét æg. Jeg har en forsikring, som jeg bor i Massachusetts, og jeg spørger mig selv, hvis jeg bare skulle stoppe denne cyklus, og prøv igen i næste måned, fordi jeg har haft bedre cykler end denne. Jeg har været gravid to gange (begge aborter på grund af kromosomafvigelser), og jeg er bekymret over at gå tilbage den vej igen, hvis mit æg er beskadiget. Hvad synes du? Også i begyndelsen af cyklussen, min E2 var under 20 og havde en hård tid stiger. Vil du holde ud på stims indtil E2 stiger? Hvad synes du?
Tak så meget for al din hjælp.
-Kris
Svar
Hej Kris fra USA,
Lad mig besvare dit sidste spørgsmål først. E2 stiger, fordi hårsækken vokser. Det betyder ikke stige uden follikelvækst. Vi tjekke det ved begyndelsen af cyklussen for at sikre, at der ikke er nogen eksogen E2 produktion, såsom ved en æggestokkene cyste.
Der er ingen grund til at tro, at ægget er "ødelagt". Ingen kan vide det, og jeg ved ikke, hvorfor din doc tjekker LH. Under alle omstændigheder har du mulighed for at prøve med denne cyklus eller annullere cyklus. Jeg vil normalt ikke annullere en cyklus. Årsagen er, at hver æg, der er modnet er unik. Det kunne være en god æg eller en dårlig æg. Vi ved, at ikke alle æg i æggestokkene er gode æg, og det er en af grundene kvinder ikke bliver gravide hver måned de forsøger. Hvad jeg bekymre er, hvad hvis det er den gode æg, og vi gør det muligt at være spildt? Du kunne sikkert konvertere cyklen til en samleje eller IUI cyklus, men så dine chancer for graviditet ville gå drastisk ned, fordi de er naturlige processer. Hvorfor ikke give dig selv den bedste chance for graviditet, selv om det kun er ét æg?
Den eneste anden overvejelse, naturligvis, er økonomisk. Du er heldig, at du bor i en tilstand, hvor fertilitetsbehandling er dækket. Her i Californien er det ikke. Så i tillæg til ovenstående, er du nødt til at beslutte, om du ønsker at bruge op en af dine dækket IVF procedurer. Bestemt dine chancer for graviditet er mindre med kun én follikel og ét æg, men jeg har haft mange graviditeter med kun én follikel og ét æg. Faktisk, nationalt, er der en bevægelse mod enkelt ægoplægninger (en follicle, et æg). Hvis du ikke gør det IVF, så dine chancer for en graviditet i denne cyklus er endnu lavere.
Jeg håber dette hjælper,
Good Luck,
Edward J . Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf
