frugtbarhed og immunisering issues
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Hej Doctor,
Jeg er en 30år kvinde fra Rumænien, forsøger at blive gravide i 2 år nu. Jeg har haft 2 kemiske graviditeter, en abort på 6 uger og en abort på 19 uger på grund af bristede membraner efter 2 måneders uafbrudt blødning og SCHS (ukendt årsag, ingen infektion, ingen trombofili, ingen APS, ingen ANA, ingen synlige fibromer ). Det eneste problem jeg har, er en buet livmoder i øvrigt ses på en underlivsbetændelse kontrast MRI, som jeg har fået at vide, kan øge abort satser især i 2. trimester, men er normalt ikke et problem.
øjeblikket er jeg på en 3 måneders pause efter den sidste tab og vil forsøge igen starter i marts.
Mit spørgsmål er dog relateret til MFR vaccination. Både mig og mine partnere er aldrig blevet vaccineret. Jeg havde røde hunde som barn, og jeg er immun over for det (IgG test), men hverken mig og min partner har haft fåresyge og jeg har læst online, at det kan forårsage infertilitet, når fanget i voksenalderen. Er det sandt, og skulle vi begge have vaccinen i dette tilfælde? Desuden kan vaccinen som helst chance forårsage nogen frugtbarhed spørgsmål i mænd eller kvinder, når det gives i voksenalderen?
Er det måske en bedre idé, hvis kun min partner bliver vaccineret, da sygdommen er mere skadeligt for mandlige fertilitet? myHotelVideo.com: også jeg tænkte på om min flere problemer med mine graviditeter kan være relateret til den buede livmoderen, især da jeg ikke har andre problemer? Måske skulle jeg undersøge fastsættelse det, hvis jeg fortsat har flere tab? At skulle opgive en graviditet på 19 uger er en forfærdelig oplevelse, og jeg ville hade at gentage det - desværre jeg synes at have en masse problemer med alle mine graviditeter.
Tak
SVAR:! Hej Cristina fra Rumænien, kan
Fåresyge forårsage infertilitet hos mænd, men har mindre effekt hos kvinder. Men siden du aldrig er blevet vaccineret, vil jeg stærkt anbefale det. I USA, anbefales politik for alle kvinder, der planlægger på graviditet at være fuldt vaccineret med alle tilgængelige vacciner.
En buet livmoderen, selv om der er klassificeret som en uterin anatomisk abnormalilty, er ikke en signficant fund, da livmoderen er næsten normal. Der er ingen øget risiko for abort med dette. Den største abnormitet forbundet med øget risiko er en septate uterus eller en fuld bicornuate uterus, som er meget forskellige.
Første graviditet, en kemisk graviditet, skyldtes sandsynligvis en genetisk abnormitet hos fosteret og så udvikling stoppet . Den anden graviditet skyldtes Obstetrisk faktorer, selvom blev fundet noget håndgribeligt. Vi kalder det præmature præmatur ruptur af membraner (P-PROM). Den mest almindelige årsag er en form for bakteriel invasion, ikke nødvendigvis en infektion, der normalt ikke kan detekteres. Beta STREP er de mest almindelige bakterier, men det kan være flere bakterier samt. Desuden menes det, at en cervikal inkompetence også kan føre til dette. En inkompetent livmoderhalsen er, når livmoderhalsen for tidligt dilaterer, som kan have været tilfældet i betragtning af, at man havde blødning forud for PROM. Vidste du har kramper så godt? Kramper med blødning kunne være et tegn på tidlig fødsel, også menes at skyldes bakterier. Cervikal dilatation uden kramper ville være en inkompetent livmoderhalsen, hvilket skyldes svaghed i den cervikale muskel. Dette kan behandles med en kirurgisk procedure kaldet en "cerclage" og foregår omkring 16 uger gestationsalder.
Disse er alle ting, som din Ob læge bør overveje og evaluere for tidligt i næste graviditet.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme. Jeg nu også give en Email Concierge Advisory Service med en 1 års abonnement for patienter, der ønsker nem adgang til mig at besvare spørgsmål langs deres rejse (kvinders sundhed, barnløshed, graviditet). Kontakt mig på [email protected] hvis du er interesseret i kontinuerlig adgang til mig.
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: mange tak for din hjælp, doktor. Jeg har kun et par opfølgende spørgsmål.
En. Er der nogen chance MFR-vaccinen kan forårsage fertilitet spørgsmål i mig eller min partner, hvis det tages nu i voksenalderen? Eller er det sikkert at tage i hvad angår undfangelsen?
2. Skal jeg vente 1 eller 3 måneder, før du prøver at blive gravid efter vaccinen?
3. Under mit sidste graviditet (med pPROM) havde jeg kontinuerlig blødning og kramper fra 9 uger til 16 uger (når jeg pPROM'ed). Så blødning og kramper blev væsentligt reduceret, jeg ved ikke hvorfor - men så snart jeg bristede kramper aftaget. Enhver mulig grund til dette? Livmoderhalsen var dog altid tæt lukket og lang (4 cm), så de var nødt til at fremkalde mig med misoprostol i 3 dage at få graviditeten ud. Jeg formoder, dette tyder livmoderhalsen ikke var inkompetente?
Fosteret var i live og voksende normalt overalt, men lægerne var stejlt i at jeg skulle afslutte graviditeten, at barnet ikke havde nogen chance for at overleve.
4. Hvis en bakteriel invasion /infektion var årsagen til pPROM men ingen bakterier blev fundet i den cervikale vatpind kultur, hvad kan jeg gøre med den næste graviditet for at forhindre dette? Skal jeg tage et kursus af antibiotika, der arbejder på Strep B uanset den negative kultur?
Tak igen!
Svar
Hej Igen,
en. Nej MMR er sikkert.
To. Nej, medmindre du ønsker at være yderst forsigtig.
3. Ja, hvis cervix blev lukket derefter, per definition, er der ingen cervikal inkompetence.
4. Kan ikke besvare dette spørgsmål for dig, da der ikke er nogen klar protokol eller svar til disse situationer. Det vil være op til din læge. Du vil måske få udtalelse fra din lokale Perinatologist om disse anbefalinger. De er en Obstetrisk subspecialist der har specialiseret sig i Obstetrisk komplikationer eller kompliceret graviditet.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme. Jeg nu også give en Email Concierge Advisory Service med en 1 års abonnement for patienter, der ønsker nem adgang til mig at besvare spørgsmål langs deres rejse (kvinders sundhed, barnløshed, graviditet). Kontakt mig på [email protected] hvis du er interesseret i kontinuerlig adgang til mig.
