ivf # 3
Spørgsmål
Dr. Ramirez,
Som jeg forberede mig til at gennemgå IVF for tredje gang jeg spekulerer
, hvis der er spørgsmål, som jeg har tilbage uopfordret, eller test Hoteller, som skal gøres, med min RE. Jeg er 37 og min husbond er
38. Jeg har fase III asymptomatisk endo, (store chokolade cyste
fjernet 02/09), og min mand har lav morph /motilitet. Jeg gik
gennem IVF m /ICSI # 1 i 01/10 og lidt en kemisk s.
Vi forsøgte igen og gennemgik IVF m /ICSI igen i 06/10 og
lidt en savnet m /c på 8 wks. Jeg gennemgik en D &C og havde
den testede POC, der testes som en normal kvinde, selv om min
RE synes at mene, at de testede min væv og ikke
POC. Hvad er chancerne for dette? Min mand og jeg begge
testet normal på karotype test. Hver gang min østrogen hos
dag 7 efter overførsel har været lav. Kan du rådgive, hvis der
er andre tests, som du vil anbefale før
undergår en 3. runde af IVF? Jeg har en APPT med min RE
næste uge for at diskutere forud for begyndelsen igen. Jeg forstår Hoteller, som på grund af alder, jeg har en større chance for æg med
kromosomafvigelser, men jeg ønsker at give dette den bedste
skud vi kan.
Tak,
Lori
svar
Hello Lori fra USA,
Selvom du ikke har haft en vellykket graviditet endnu, det er lige rundt om hjørnet. Du har opnået alt, IVF kan gøre, hvilket er at give dig mulighed for at blive gravid. IVF kan ikke gøre dig gravid, kan heller ikke sikre, at graviditeten vil forløbe normalt. Med en kemisk graviditet og abort i to forsøg, du er to ud af to for graviditeter, og det er en god ting. Statistisk set er dine chancer er meget gode til at have en vellykket graviditet nede ad vejen. Husk, på grund af din alder, det er lidt af en kamp op ad bakke, men helt sikkert en, som du kan overvinde. Må ikke opgive håbet.
Med D% 26C, er foring uterin skrabet så nogle moderens væv kan blandes i med den føtale væv. Det er, hvordan resultatet kan være fra dig og ikke bare den føtale væv.
Ikke at vide, hvad tester du har haft gjort, kan jeg ikke foreslå nogen yderligere test. Men noget, du måske ønsker at tale med din RE om, er, om du måske ønsker at tilføje nogle ekstra medicin, der har været anvendt til tilbagevendende aborter, nemlig Medrol, lav dosis aspirin, ekstra progesteron og enten heparin eller Lovenox lav dosis. Flere undersøgelser har vist fordelen ved dette regime i gentagen abort patienter, men ikke så meget i at opnå graviditet med IVF. Jeg bruger dem rutinemæssigt i min "mislykkedes IVF" patienter. Hvis du ikke har haft autoimmun test udført, den antiphospholipid panel herunder antithyroid antistof, kan du overveje det, men uanset hvad resultatet, ville jeg stadig behandle med ovenstående regime.
Jeg ved, at patienterne får meget skuffede, når graviditeten de endelig opnår ikke går hele vejen, men husk på, at du har opnået en vigtig milepæl, som er, at du blev gravid. Mange af mine patienter glemme denne og opgive mig, fordi de tror, at jeg har svigtet dem, når de i virkeligheden har vi haft succes i det omfang, IVF kan være. Som RE s, er vi kun hjælpe Gud og Naturen, vi er ikke Gud eller naturen. Den sidste etaper, implantation og fortsættelse af graviditeten, er i deres hænder. Det vil bare være et spørgsmål om tid til din drøm.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center
Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kontrollere mig ud på twitter med mig på @montereybayivf
