IUI timing med Ovidrel trigger
Spørgsmål
Hej. Jeg er på min tredje cyklus af IUI med Clomid 150mg CD 3-7 og Ovidrel trigger skudt. På grund af en skade, og mislykkedes Sterilisation vending, har min mand og jeg tyede til at bruge donorsæd for proceduren. Jeg er 30 år, og jeg har temmelig regelmæssige 28-30 dages perioder. Jeg havde en indledende dag 21 progesteron niveau på 9,6 før start Clomid. Jeg gik til en ultralydsscanning på CD13 af denne cyklus for at kontrollere, hvor godt Clomid arbejdede. Jeg havde ingen dominerende hårsække til højre, og havde to dominerende til venstre. De målte 18 og 16 tror jeg. Min Livmoderslimhinden var 8,9. Min RE fortalte mig at udløse ved 20:00 på torsdag, med en IUI på 2:00 på fredag (CD15), da de ikke er åbne weekender til IUI. De fortalte mig, at optøet sæd kan leve 12-24 timer efter insemination. Nå, gør mit matematik, bør Ovidrel gøre mig ægløsning omkring middag lørdag ifølge min RE s papirarbejde (ca. 40 timer). Hvis min IUI var fredag på 14:00, ville ikke ægløsning være i slutningen af sæd levetid på 24 timer, hvis det ikke allerede er for sent? Også hun forvirrede mig, da jeg gik i min IUI. Hun sagde, at min cervikal slim var tyk, og det var en stor tegn hvad angår tidsplanen .... Jeg troede cervikal slim skulle være tynd og elastisk op til ægløsning? Er det sandsynligt en bivirkning af Clomid, eller kan timingen være så langt væk? En jeg sagde, det er min tredje cyklus i træk, og jeg er spændt på, om jeg skulle bo hos min nuværende plan eller gå videre til injectibles med IUI. Min RE sagde, der var en ca.. en succesrate 85% på hendes kontor med IUI efter 8 cyklusser. Jeg har bare ikke lyst til at spilde mere tid, hvis denne behandling plan er usandsynligt at arbejde.
Svar
Hej Jessica fra USA,
Du sekunder gætte din læge, som er et tegn på, at du ikke helt stoler på hende. Jeg er bange for, at jeg ikke kan kommentere lægens protokoller, som der er masser af variationer, og ingen er den præcise eller korrekte metode. For eksempel, jeg gør en to IUI-protokol, mens din læge kun gør én. Med den ene IUI-protokollen, er IUI timet til at være på ca. 36 timer Grunden til at jeg ikke gør det ene IUI-protokollen er fordi det er kendt, at sæd er nødt til at gå forud for ægløsning. Hvis ikke, vil cyklen ikke. Det er ikke, hvor længe sædceller vil leve i røret, men vil leve op til 24 timer i kulturmedier. Min vurdering af din cyklus ville være de samme som dine. Der er en vis spørgsmål om timing i denne sag.
Med IUI, timing er nøglen, fordi det ikke gør noget andet at hjælpe cyklus (undtagen rekruttere flere æg til ægløsning hver gang). Den proces, som kroppen har til at gå igennem for at blive gravid er dybest set alle naturlige. Af denne grund, ligesom det ville tage en normal kvinde 8-12 måneder at blive gravid forsøge naturligt, det kan tage flere forsøg med IUI. Generelt anbefaler vi ikke mere end 4 IUI forsøg, fordi de statistiske chancer falde, men hvis din læge har dokumenteret en anden statistik i hendes hænder så er du nødt til at gå med det. Da du reagerer på Clomid, tror jeg ikke, du nødvendigvis nødt til at gå til injicerbare.
Hvad angår den cervikale slim, du er korrekte i din beskrivelse af, hvad de mukøse skal se ud på toppen østradiolniveau , lige før ægløsning, men det gør ikke noget, fordi sæden bliver placeret op i livmoderen og rør, så slimhinderne er ikke en nødvendig del af at blive gravid med IUI. Det er kun vigtigt at blive gravid naturligt, så sædcellerne kan komme ind i livmoderen.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Den Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http: //womenshealthandfertility .blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
