Høj FSH og svingende TSH w /o meds
Spørgsmål
Hej. Jeg er 35 år (i går). Har forsøgt til baby # 2 (# 1 spontan undfangelse) i 14 måneder. Sædanalyse perfekt. FSH 12.2, E2 mindre end 32, prolaktin 4.5, TSH 4.56 CD3 laboratorier. CD21 P4: 7.6 OB siger starte Clomid. Ikke behageligt, gå til VE. RE trækker gentage TSH og AMH laboratorier. TSH 2.4 ?? (Lab trække på CD 18). Første spørgsmål: Kunne det falde så drastisk uden medicin? På kun to uger?
Jeg planlagt til at have gentage CD3 s efter næste menstruation og en HSG. Også for at starte Meds med denne cyklus. Mit andet spørgsmål er: Med min alder (begyndt at forsøge at blive gravide igen @ 33), min 12,2 fsh, langs m /BBT diagrammer viser klart termisk skift hver måned (varierende lutealfasen af 11-14 dage afhængig af Wich side jeg ægløsning) , og en periode hver 29 dage, hvordan kunne jeg have mindsket æggestokkene reserve? Bør ikke har jeg fået gravid, hvis jeg har diagrammer viser klart ovuation hver måned? Jeg shoudn't have "dårlige æg" i min alder.
Spørgsmål 3: Kan svingende TSH forårsage mine infertilitet problemer?
Spørgsmål 4: siden fødslen blødning dag faldet til 4-5 dage til en meget tung dag efterfulgt af 2 minimale dag, er, at tyder på noget ??
Svar
Hello Katie fra USA,
Happy Birthday!
Jeg tror, du misfortolker betydningen af FSH-niveau. Det betyder ikke, at dine æggestokke har lukket ned, er funktionsforstyrrelser eller har dårlige æg. FSH er kun en indikation af, hvordan æggestokkene vil stimulere med fertilitet medicin. Vi bekymrer når FSH niveauet er 10 eller derover, fordi det betyder æggestokkene vil ikke stimulere godt, og IVF succes er ofte afhængig af antallet af æg hentes som følge af stimulation. Det er det, vi kalder lav æggestokkene reserve. Vi har også tage dette til at betyde, at tiden er mere kritisk end normalt, især fordi vi ikke kan forudsige, når æggestokkene vil få værste, så vi er mere aggressive. Et bedre mål for dit æg kvalitet er en alder af dine æg og 35 år, er din eqq kvalitet reduceres. For eksempel er en 25 år gammel har en 85% chance for graviditet per år, mens en 35 år gammel har en 30% chance for naturlig graviditet om året. Dette er udelukkende på grund af kvaliteten af æg. Med kombinationen af "aldersrelateret æg faktor" og forhøjet FSH, vil jeg anbefale, at du flytter til en mere aggressiv behandling plan, dvs. IVF. Jeg ville hade at se dig gå gennem flere IUI cykler, ikke blive en succes, og derefter opdager, at din FSH niveau er 15, og du er nødt til at bruge donoræg. Bestemt i betragtning af at du har fået gravid i fortiden, IUI er en mulighed, men jeg vil begrænse antallet til højst fire forsøg.
Med hensyn til din TSH niveau, kan det helt sikkert ændre. Det er stadig ikke i den ideelle niveau, fordi vi foretrækker at det er mindre end 2,2, men det er formentlig ikke påvirker din fertilitet.
Din blødning mønster er ikke tyder på noget. Det er en normal variant.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig @montereybayivf og facebook @montereybayivf
