Atypisk hyperplasi og PCOS
Spørgsmål
Hej Dr. Ramirez,
jeg en canadisk midlertidigt bor i Sydafrika. Hilsen fra Pretoria!
Jeg er 44 år gammel, diagnosticeret med PCOS i en alder af 33, med metformin 500 mg 2 /dag siden da. Jeg har fået omkring 45 pounds til at tabe og har været langsomt og støt miste pounds siden maj (5 kg). Jeg har aldrig været i stand til at blive gravid og hele mine 20'erne og begyndelsen af 30'erne, jeg gik måneder uden menstruation. Vægt kom meget hurtigt. Jeg motionerer regelmæssigt.
Min nye gyne her fundet en myoma i min livmoder i August under min årlige eksamen. Jeg havde blødning mellem perioder næsten hver dag for et par måneder. Nogle dage var det spotting; andre dage var tungere. Den myoma fjernedes hysteroscopically og undersøgt.
biopsi af tumoren viser atypiske celler og laboratoriet rapporten opsummerer mikroskopi som "disse funktioner er mest tyder på en adenomyomatous (endometrie) polyp med fokal atypi på baggrund af en proliferativ endometrium."
jeg forstår jeg nødt til at fjerne min livmoder. Lægen kan gøre operationen vaginalt. Er livmoder fjernelse den bedste fremgangsmåde? Hvad kan jeg gøre for at forberede min krop for ingen livmoder? Og Er der noget jeg kan gøre for at beskytte mine æggestokke fremadrettet?
Tak for din hjælp på forhånd.
Svar
Hello Susan fra Canada og Sydafrika,
atypi er IKKE en absolut indikation for hysterektomi, så nej, du behøver ikke nødvendigvis at have din livmoder fjernet. Atypi er ikke kræft, er det en præ-kræft konstatering. Det er muligt, at den eneste område af atypi blev fjernet, hvilket ville have løst problemet. En gentagelse L &P bør gøres for at evaluere resten af endometriosevævet. Du bør også være cykler til tre måneder og derefter kontrolleres igen igen ved endometrie biopsi eller D &C. Hvis der ikke er unormalt fundet, så ingen anden test eller behandling der skal gøres andet end at holde dig cykling på p-piller.
Men hvis du vil have dig livmoder ud, og det er forståeligt, det er helt sikkert en mulighed for dig og vaginal hysterektomi ville være fint. Sørg for, at din læge holder æggestokkene intakte dvs. ikke fjerne dem. Du skal stadig dem til at producere tilstrækkelig hormon, som kroppen har brug for. Det er dit valg. Sørg for at din læge forstår og er at vide, at du vil beholde dine æggestokke. Der er absolut ingen grund til at have dem fjernet.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
