Næste graviditet
Spørgsmål
Hej,
jeg er Ruth, jeg er 36 og jeg er fra Colorado. Jeg fødte min dødfødt søn i september 2011 på 38 1/2 uger. Det var en meget let (første) graviditet, men ved en rutinemæssig kontrol op hans hjerte var holdt op med at slå. Obduktionen viste, at han var perfekt. Hvad forårsagede dødfødsel var Maternal Floor Infarkt (blodpropper i moderkagen). Jeg blev testet for en række koagulationsforstyrrelser, som alle kom tilbage negative. Vi fik at vide at vente 3 måneder, før du prøver at konkave igen. Vi ventede tre måneder, og var heldig at blive gravid lige med det samme (i Dcember). Jeg blev sat barn aspirin for anden graviditet. Jeg havde en forpasset abort på 10 uger, skat stoppet med at vokse ved 8 uger, så jeg havde en d &c den feb 24. Min læge skrev det ud som en normal tidlig abort og sagde det ikke havde nogen relation til dødfødsel. Mine spørgsmål er:
Hvornår kan vi prøve igen
Hvad skal der ske med min næste graviditet for at sikre, det hele går godt
Hvad uge ville du fremkalde den næste graviditet for at undgå MFI
??? er at være på aspirin nok eller bør der være flere interventioner?
Tak for din hjælp.
Svar
Hello Ruth fra USA (Colorado),
jeg er meget ked af at høre om dit tab på et så sent gestationsalder.
jeg er ikke sikker på, at jeg har svar på alle dine spørgsmål, da ingen af de undersøgelser har vist en iboende problem med at størkne dvs enhver form for koagulation uorden. Har de kontrollere, om en faktor V Leiden lidelse eller MTHFR? I disse tilfælde vil lav dosis heparin angives at forhindre microclotting. Hvis de er negative, så lav dosis aspirin ville være behandling af valg.
Med hensyn til levering, med en forhistorie med dødfødsel, vil lægen nødt til at øge deres overvågning fra 36 svangerskabsuge. De fleste læger vil ikke fremkalde arbejdskraft indtil 39 uger, men hvis dateringen er veletableret fra en tidlig ultralyd (8 uger #, så levering kan ske så hurtigt som 38 uger gestationsalder. I det mindste, bør du have NST s #nonstress test starter ved 36 svangerskabsuge).
Bare så du ved, jeg er enig med din læge, at den anden abort ikke nødvendigvis være relateret til den første tab, medmindre du har uorden jeg nævnte ovenfor.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
