lavt antal æg ved hentning
Spørgsmål
Hi Dr. Ramirez -
jeg er helt forvirret over resultatet af min IVF cyklus. Jeg gik throuh en runde af IVF 6 år siden (i en alder af 25) ... dx mild endometriose, men svær mandlig faktor infertilitet ... gjorde en lang Lupron protokol, hentet 16 æg, 10 befrugtet, 4 til blastocyst ... gjorde en overførsel af 2 5-dages blaster og havde min søn, derefter gik tilbage og gjorde en frossen overførsel af de resterende 2 og havde min datter ...
Flash frem til nu ... besluttet at have en anden baby ( jeg er nu 31). Alle baseline test var stor ... dag 3 FSH 6 /ESRO 65, AFC 29 ... lap viste ingen endo ... lægen anbefalede en ny "Lupron Trigger" protokol grundet min tidligere high svar. Jeg startede cyklen med en simpel cyste på venstre (tilsyneladende ikke hormonelt aktive - baseline Estro under 20).
BCP er i 28 dage (skulle være 21, men ved check cyste stadig var hormonelt aktive - estro 338, så de holdt mig på 7 dage mere). Så stimmed med GONAL f og Menopur ... tilføjede ganirelix dag 8 ... her var min protokol:
dag 1-3 GONAL f 75, Menopur 75
Dag 3: hårsække set, men ingen større end 10 mm; Estro 212
dag 4-5 GONAL f 75, Menopur 75
Dag 5: 4 hårsække højre, 2 venstre (cyste der stadig); kun 365
dag 6-7 GONAL f 75 Estro, Menopur 150
Dag 7: 5 hårsække højre, 3 venstre; Estro 808
Dag 8: estro 1089 - forøgede til 150 GONAL f, 150 Menopur, starte ganirelix
Dag 9: estro 1360 - GONAL f og Menopur 150 ea
Dag 10: estro 1665 - GONAL f og Menopur 150 ea
Dag 11: estro 2750 - GONAL f 150 og Menopur skåret til 112
Dag 12: estro 3665 - Lupron trigger
(for dag 8-12, hårsække hoppede den 8.-10 i alt )
udløst på dag 12 med Estro af 3665 og 5 hårsække til højre, 4 til venstre ... de sagde udvikling blev spredt; nogle ret store og nogle mindre, men udvikling aldrig "udjævnes". De forventede 8-10 æg ved hentning og likvideres med en kæmpestor 5 (venter på resultaterne af befrugtning rapport). Også den cyste på venstre side gik fra "simpel" til en form af komplekse, blod fyldt ting i løbet af cyklussen og er stadig der nu.
er overflødigt at sige, jeg er mere end en smule skuffet. Baseret på min tidligere store respons på IVF og min nuværende baseline test, jeg er ikke sikker på, hvordan dette kunne gå så dårligt.
Er dette indikere, at noget er galt med min æggestokkene reserve eller funktion, eller kunne det bare være fra at bruge en anden protokol end før? Kunne cyste har forårsaget problemer? Jeg er så forvirret. Jeg går ud fra dette vil være et mislykket cyklus, og spekulerer på, om vi skal gøre noget anderledes næste gang? Enhver hjælp og forslag ville være meget værdsat !!
Svar
Hello Corie fra USA (Maryland),
jeg ved, at nu kan du have resultaterne fra denne cyklus, men hvis ikke, så ikke "antage", at dette vil være en mislykket cyklus. Jeg fortæller mine patienter altid, at det kun tager en god foster at være vellykket. Du behøver ikke at have 5. Du må ikke have noget at fryse i denne cyklus, men det er okay.
Det lyder som om du var en høj responder i din tidligere cyklus dvs. mulige PCO-type tendenser, så din læge justeret protokollen. Du var på en lav stim protokol, dermed et lavere udbytte. Du max estradiol var høj, men kan skyldes det faktum, at man startede med en høj estradiol. Dette niveau også kunne have påvirket din ovarierespons så godt. Naturligvis cyste var hormonelt aktiv, og jeg sandsynligvis ville have udskudt cyklen til at undertrykke den. Grunden det viste "kompleks" er, fordi det gik gennem processen af opløsning.
Jeg er sikker på, at din læge vil gennemgå denne cyklus, hvis det mislykkedes, og foretage nødvendige ændringer. Hver cyklus er en unik cyklus, hvor æggestokkene reagerer forskelligt og æggene hentede er forskellige, derfor resultatet kan være helt anderledes. Også huske på, at på trods af din perfekte rekord med IVF i fortiden, som normalt ikke er normalt tilfældet. IVF er ikke en perfekt teknologi. Ligesom det kan tage normale kvinder flere måneder for at forsøge at få succes med at blive gravid, kan IVF tage flere forsøg samt fordi de sidste to trin er "naturlige" skridt, som vi ikke har teknologien til at påvirke.
, selvom du har brugt den "lange Lupron" protokol de tidligere tider, "antagonist" protokol, du brugte også denne gang virker lige så godt og er den protokol jeg bruger udelukkende med mine patienter. Resultatet af denne cyklus ikke skyldtes antagonisten protokollen. Jeg kan lide det, fordi det sparer mine patienter masser af penge og masser af injektioner.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
