AMH /FSH niveauer og fertilitet forudsigelser
Spørgsmål
Hej Dr. Ramirez, det er Karri i NY. Jeg havde min tredje barn i oktober efter flere års uforklarlig barnløshed. Jeg har tidligere haft to børn uden problemer, og derefter gik på at have omkring 9 aborter før skiftende fertilitet læger og straks blive gravid ved hjælp af Bravelle (aborterede m /Crinone, Clomid, Femar, ingen meds, osv). Hele tiden følte jeg, det var et spørgsmål om lav progesteron baseret på symptomer, jeg oplevede, men selv de stikpiller syntes ikke at holde mig fra at abortere. Før du starter mig på Bravelle, min nye MD kørte nogle ekstra tests, at den tidligere MD ikke havde. Han kontrolleret mine FSH niveauer x2 og mine AMH niveauer. FSH var inden for normale grænser første gang, og en måned senere var lidt forhøjet. Den AMH niveau var 0,16, hvilket midlertidigt knust mine drømme med sådan en lav resultat. Ser tilbage, jeg havde alle symptomer på lavt progesteron, som jeg gætte de lave AMH niveauer kan også forklare. Med dette er sagt, at blive gravid var aldrig et problem; Jeg kunne bare ikke holde gravid. Jeg er på hegnet støder TTC endnu baby, da det var sådan en vanskelig proces sidste gang. Siden har min søn, jeg føler, at jeg gjorde før mit andet barn blev født. Jeg har ikke kraftig blødning, jeg er i stand til at tabe sig, er jeg ikke så træt, er mit hår ikke falder ud, er jeg ikke koldt hele tiden, og mit humør er blevet bedre. Jeg føler som om mine hormonniveauer gik amok efter min første søn, og efter denne graviditet, har de gået tilbage til hvor de var 6 år siden. Jeg ved AMH niveauer formodes at forudsige æg mængde /hårsække, men ikke kvalitet, så det får mig til at tro, at dette tal er temmelig pålidelig og vil ikke rigtig ændre meget over tid. Jeg er nysgerrig, hvis have en baby kan nulstille hormoner så at sige og sætte mig tilbage i balance, og hvis ja, ville der potentielt ændre AMH og FSH-niveauer? Jeg er kun 32, og jeg har også læst, at fedme kan have en indvirkning på niveauet. Jeg er ikke sikker på, at min OB vil kontrollere igen de niveauer og det synes fjollet at gå tilbage til infertilitet specialist bare at have mine værdier markeret, men det kan påvirke, om vi prøve for anden baby i fremtiden. Så jeg gætte, hvad jeg spørger mig selv er, kan AMH og FSH-niveauer ændre sig som de hormoner ændre sig? Kunne de sidste værdier har været forkert, hvis min krop var ude af balance, og er det værd at spørge til at have dem gentages? Mange tak.
Svar
Hello Karri fra USA (New York),
FSH og AMH niveauer er bare guider til en kvindes frugtbarhed og ikke nødvendigvis en forudsigelse. De er foranstaltninger i æggestokkene evner at stimulere. De kan svinge fra cyklus til cyklus, så vi bruger det højeste FSH niveau, og de laveste AMH niveauer for at fortælle os, hvad de "potentiale" er. De forudsiger ikke fertiliteten eller evnen til at blive gravid!
Protokoller er meget varierende mellem klinikker og læger, så jeg ikke kommentere specifikke protokoller. Men da Bravelle arbejdede, havde jeg stadig med denne eller en lignende medicin. Jeg altid supplere med progesteron og der er forskellige måder at gøre dette, men de to bedste og vigtigste måder er injektioner og suppositorier. Injektioner er bedst, men såre en masse. Suppositorier er rodet, men lettere at bruge. Men med stikpiller, da der kan være variabilitet i absorption, du måske nødt til at øge mængden bliver taget (f.eks stigende til 2-3 gange om dagen). Nogle klinikker vil kontrollere progesteron niveauet i lutealfasen, som kan være nyttigt, hvis du tager progesteron og for at sikre, at niveauerne er mindst 20.
jeg tror ikke på at slå en lab test til døden. Den ene er normalt nok af en guide til at planlægge behandling. Doint mere ændrer ikke noget.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Jeg nu yde personlig gebyr for service-høringer /rådgivning /retning via e-mail og skal betales via Pay Pal. Hvis interesseret, så kontakt mig via min e-mail på [email protected]. Denne service vil tillade dig at have din egen personlige on-demand barnløshed ekspert
