peri-overgangsalderen & other
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Hej, jeg er 42 foregår 43 og har haft en masse OB Gyn problemer for nylig (fibroid, ovariecyster).
Men hvad jeg tænkte om, var, at i henhold til blod arbejde, er jeg peri-overgangsalderen.
Hvordan er det forskelligt fra at være overgangsalderen?
Skal jeg fortsætte med at bruge prævention eller kan jeg stoppe nu?
Hvor lang tid tager det peri-menopausale fase sidst, normalt?
Tak!
SVAR: Hej Teresa fra Australien,
"perimenopause" er den tid, lige før æggestokkene stoppe helt (overgangsalderen). I perimenopausale fase, er æggestokkene begynder at dysfunktion, som en motor sputtering før den stopper. Perimenopause og menopause skyldes æggestokkene stoppe deres normale funktion, og det er ægløsning og producere det kvindelige hormoner østrogen og progesteron. Østrogen er nøglen hormon og uden det en kvindes krop vil begynde at forringes (nogle måder, som er indlysende ligesom osteoporose, tør hud, hårtab og andre mere subtile ligesom hjertesygdomme, søvnløshed, følelsesmæssige ændringer). Som et resultat, jeg er en stærk fortaler for hormonpræparater (der er læger, der vil argumentere imod det). I USA har de seneste undersøgelser i løbet af de seneste 10 år vist stor gavn for HRT i at bevare en kvindes helbred, især hjertesygdomme, nummer et dødsårsag hos kvinder efter overgangsalderen.
I en ung kvinde, jeg normalt vil bruge en lav dosis p-piller, fordi hendes stofskifte er stadig høj, og hun kræver højere doser af østrogen. Efter 55 år, jeg reducere denne menopausale hormon udskiftning doser og bo på dette niveau for evigt.
Hvor længe symptomerne på perimenopause eller overgangsalderen vil vare er ikke forudsigelig. Del af det er sandsynligvis genetisk. Det kan være 1 år til 10 år.
Hvis du spørger om prævention til forebyggelse af graviditet, kan du sikkert stoppe det på din alder, selv i perimenopause du stadig ægløsning fra tid til anden, så kan blive gravid. Sandsynligheden for, at du vil blive gravid, er imidlertid meget lav. Men som tidligere nævnt, vil jeg anbefale opholder på dem for hormonbehandling. Svangerskabsforebyggende ikke forårsager problemer som fibromer eller ovariecyster. Faktisk vil svangerskabsforebyggende forhindre fysiologiske cyster så de eneste cyster, der er tilbage er normalt tumorer og skal løses. Østrogen kan gøre fibromer vokse, men du er nødt til at afveje denne risiko over risikoen for at dø af hjertesygdomme. Jeg ville vælge at forebygge hjertesygdomme. Hvis fibromer forårsage en masse problemer, vil jeg anbefale operation for at fjerne så og /eller hele livmoderen.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme. Jeg nu også give en Email Concierge Advisory Service med en 1 års abonnement for patienter, der ønsker nem adgang til mig at besvare spørgsmål langs deres rejse (kvinders sundhed, barnløshed, graviditet). Kontakt mig på [email protected] hvis du er interesseret i kontinuerlig adgang til mig Vejviser
---------- OPFØLGNING. - ---------
SPØRGSMÅL: Hej, tak for svar. Det var nyttigt.
Jeg har et par opfølgende spørgsmål vedrørende mine bredere gynækologiske problemer, håber det er ok.
blod arbejde, der kom tilbage som 'perimenopausale «ikke blev gjort under min regelmæssige cyklus. Hvad der skete var, at jeg gik til lægen, fordi jeg havde været blødning ganske kraftigt i 3 uger. Dette var aldrig sket for mig før. Jeg havde lagt mærke til, selvom der for nylig mine perioder havde været tungere og varede længere.
Anyway, bortset fra dette sidste periode, der varede 3 uger, mine perioder stadig forekommer regelmæssigt hver måned. Jeg har ingen andre menopausale symptomer. Så jeg er ikke sikker på jeg kan stole perimenopausal diagnose, fordi jeg forestiller mig, at efter 3 ugers blødning min østrogen ville have været så lavt, som det kunne være (baseret på, at østrogen falder lige før /under menstruation, er det rigtigt?)
skal jeg få re-testet, mens ikke menstruation, for at sikre?
anden ting er, at jeg stadig har en lille mængde af modermælk i mine bryster, selvom jeg ikke har ammet i elleve år! Denne
er ikke en pludselig udvikling, ved den måde. Mælken har bare aldrig helt forsvundet eller anden grund. Er det en ting skal jeg bekymre sig om
Tak for din tid
SVAR:?! Hej Igen,
Du er korrekt, at østrogen niveauer kan svinge afhængigt af hvor du er i din cyklus, men du ræsonnement, at du har givet er ikke korrekt. Østrogen niveauer er afhængige af ovarial produktion. Perioden (blødning) er afhængig af andre faktorer.
Hvis dit østrogen ikke blev udført på 2. eller 3. dag i en normal cyklus, så kunne det være fejlagtige så jeg vil anbefale at gentage det for at være sikker. Men husk på, at der ikke er "diagnose" af perimenopause, der kan gøres ved blodprøver, da denne periode er, når æggestokkene funktion og dysfunktion med jævne mellemrum. Indtil æggestokkene lukker helt ned, kan du få måneder, hvor æggestokkene arbejder korrekt, så blodet test ville være normal.
Med hensyn til modermælk, dette kunne bidrage til problemet og kan endda være årsag af denne unormal blødning. Der er et hormon, der produceres i hypofysen kaldt prolactin og dette hormon er ansvarlig for at forårsage brysterne at gøre mælk. Hvis det er forhøjet, det påvirker de andre hypofysehormoner herunder dem, der driver ovariet. Så du skal have en fastende prolaktin niveau kontrolleres.
En kompetent gynækolog eller reproduktive endokrinolog vil vide dette, og har bestilt den rigtige test.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme. Jeg nu også give en Email Concierge Advisory Service med en 1 års abonnement for patienter, der ønsker nem adgang til mig at besvare spørgsmål langs deres rejse (kvinders sundhed, barnløshed, graviditet). Kontakt mig på [email protected] hvis du er interesseret i kontinuerlig adgang til mig.
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Tak læge! Når jeg ser den gyn vil jeg huske at spørge om alt dette.
Lige én ting, fyou sagde jeg kunne "sandsynligvis stoppe med at bruge 'prævention, men nu, fra hvad du siger om den perimenopausale periode (der æggestokkene kan fungere normalt, så ikke normalt, så måske gå normalt igen for en bit) det lyder som prævention bør fastholdes.
jeg er klar over, at det er usandsynligt, en kvinde på min alder kunne blive gravid hurtigt, men fra hvad du siger, det lyder ikke umuligt!
Måske for din egen skyld bør du rådgive kvinder i min position til at holde op prævention the de er sikre på, eller du kan ende med at skulle beskæftige sig med en overrasket gravid dame i hendes midten af 40'erne en dag!
af den måde, er jeg ikke være uhøflig her, bare at give dig nogle venlige råd! Jeg er ikke jurist, men jeg gjorde undersøgelse lov i min ungdom, og jeg husker mindst et tilfælde, hvor en ob-GYN kom i problemer i løbet af sådanne ting! :)
Svar
Hej Igen,
Tak for den venlige råd, men lad mig understrege, at jeg synes du måske har savnet og /eller misforstået . mine svar
Hvis du ser på mit første svar til dig, i 2. og 4. afsnit, jeg skrev: "i en ung kvinde, jeg normalt vil bruge en lav dosis p-piller, fordi hendes stofskifte er stadig høj og hun kræver højere doser af østrogen. " og "Hvis du spørger om prævention til forebyggelse af graviditet, kan du sikkert stoppe det på din alder, selv i perimenopause du stadig ægløsning fra tid til anden, så kan blive gravid. Sandsynligheden for, at du vil blive gravid, men , er meget lav. Men som tidligere nævnt, vil jeg anbefale opholder sig på dem for hormonbehandling. " Er dette ikke sige p-piller og for prævention? Jeg sagde også, at du kunne blive gravid (teoretisk) og som sådan, kan du gå ud fra, at du ville være beskyttet mod graviditet, hvis den præventionsmiddel.
Da jeg sagde "Indtil æggestokkene lukker helt ned, kan du har måneder, hvor æggestokkene arbejder korrekt, så blodet test ville være normal. " det betyder, at dannelsen af de nødvendige hormoner og ikke nødvendigvis ægløsning af en levedygtig æg. Problemet med alder er ikke den manglende ægløsning i 40-årige, men manglen på gode æg. Derfor er fertiliteten /graviditet sats er så lav. Ja, du kunne ægløsning, men i virkeligheden, er du sandsynligvis næppe har nogen gode æg til føre til en graviditet. Selvfølgelig er der altid undtagelser fra reglen.
Jeg håber, at præciserer tingene. Dette forum er strickly for stille og besvare spørgsmål og er ikke en blog, så skal du ikke føler sig tvunget til at svare. Jeg håber, at jeg har givet dig de oplysninger, du oprindeligt spurgte om. Jeg tror ikke, jeg har givet vildledende oplysninger.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme. Jeg nu også give en Email Concierge Advisory Service med en 1 års abonnement for patienter, der ønsker nem adgang til mig at besvare spørgsmål langs deres rejse (kvinders sundhed, barnløshed, graviditet). Kontakt mig på [email protected] hvis du er interesseret i kontinuerlig adgang til mig.
