tungen problem
Spørgsmål
Min søn, 19 år, har en meget smertefuld tunge og gane (palet?). Hans tunge føles meget varmt og firey. Det er svært for ham at spise, og han kan ikke smage godt. Han har et par rejst bumser, som er rød med et par hvide cancker sår så godt. Det er svært at forklare, men vi vil gerne hjælpe, hvis det er muligt. Lyder det som noget, du har set før? Hvis ja, hvad hjælper helbrede det og tage det væk? Venligst råd noget ........ dette er hans anden gang at få disse symptomer i ca 2 måneder. Vi spurgte en læge om herpes, men mente ikke, det var det. Han havde ingen spor. Kan du hjælpe?
På forhånd tak.
Svar
Lyder det som noget, du har set før?
Ja, det er oral herpes simplex
Hvis ja, hvad hjælper helbrede det og tage det væk?
Ja, acyclovir 800mg hjælper to gange dagligt som regel mine patienter.
------------------
virussygdom med mange manifestationer, normalt ses som smertefulde blærer, som ofte opstår i klynger på huden, hornhinde eller slimhinder; kan forekomme som encephalitis, lungebetændelse, eller dissemineret infektion. Sædvanlige forløb primær sygdom er 2 uger; varigheden af tilbagefald varierer; virusudskillelse i tilbagefald er kortere end med primær sygdom. Nyfødte eller personer med immun kompromis er i risiko for større sygelighed eller dødelighed.
system (er) påvirkes: Hud /exokrine, Nervous
Genetik: N /A
Incidens /Udbredelse i USA:
29,2 /100.000 kontor besøg /år
Udbredt; 0,65-20% af de voksne kan udskille HSV1 eller HSV2 på ethvert givet tidspunkt
Forekomsten af antistoffer varierer fra 30% i højere socioøkonomiske lag til 100% i lavere socioøkonomiske lag; 20,000-70,000 /100.000
Overvejende alder: Alle aldre
Overvejende sex: Mand = Female
fotos SYMPTOMER
blærer - som regel klynge og åbne så smertefulde sår læsioner , ofte med erytematøs uædle
primær sygdom klassiske variationer omfatter:
Herpetisk Whitlow: lokaliseret primær infektion på en finger med intens kløe og smerte, efterfulgt af vesikler, der kan smelte sammen med hævelse, erytem og kan efterligne pyogent paronychia; neuralgi og aksillær adenopati tider; helbreder over 2-3 uger uden indsnit. Primær podning af andre skadet hud kan forekomme (fx herpes gladiatorum i bryderne).
Primær herpetisk gingivostomatitis og pharyngitis: første infektion med HSV1 normalt i den tidlige barndom; inkubation fra 2-12 dage, så feber, ondt i halsen, svælg ødem og erytem; små blærer udvikle sig på svælg og mundslimhinde, hurtigt danne sår og stige i antal at inddrage bløde gane, mundslimhinden, tunge, gulv i munden, og ofte læber og kinder; ømme gummer kan bløde; stinkende ånde, cervikal adenopati; feber, generel toksicitet, dårlig oral indtagelse, og savlen bidrage til dehydrering; autoinoculation af andre steder kan forekomme; løser i 10-14 dage med langsommere opløsning på adenopati
Primær genital herpes: se Herpes, genital emne
Primær herpes keratoconjunctivitis: ved HSV1 normalt; kan præsentere så ensidig conjunctivitis med regional adenopati, som blefaritis med blærer på låg margin, som keratitis med dendritiske læsioner eller med punktformig opaciteter; varer 2-3 uger, men systemisk involvering forlænger processen
Tilbagevendende sygdomme fra endogene reaktivering omfatter:
Herpes labialis: tilbagevendende læsioner på læber med HSV1, normalt mindre end en gentagelse pr seks måneder, men 5-25% kan have mere end en anfald om måneden; udfældes begivenheder kan være sollys, feber, traumer, menstruation, stress; prodrom af smerte, brændende fornemmelse, kløe kan vare 6-48 timer før blærer vises, ofte ved læberanden med øget smerte; vil danne sår og skorpe inden for 48 timer; helbreder inden for 8-10 dage generelt; kan have lokal adenopati
Okulær herpes: kan gentage sig som keratitis, blefaritis, eller keratoconjunctivitis; kan have dendritiske sår, nedsat cornea, mindre synsstyrke; uveitis kan forårsage permanent synstab
tilbagevendende genital herpes (Herpes progenitalis): se Herpes, genital emne
ÅRSAGER
Herpes simplex virus, en DNA-virus af to store typer: HSV1 og HSV2; oftest HSV1 er forbundet med orale læsioner og HSV2 med genitale læsioner, men omvendt forekommer også
RISIKOFAKTORER
Immun kompromis (kort som med forekomst af anden sygdom eller stress, eller flere kroniske som med kemoterapi, malignitet, eller aIDS)
nyfødte - hvis de udsættes for aktivt inficeret mor via fødselskanalen eller hvis de udsættes for store og små i børnehaven (utilstrækkelig maternel passiv antistof transfer); risikere størst for nyfødte af mor med aktiv primær H. simplex infektion
Prior HSV-infektion
Samleje med inficeret person (kondomer kan forhindre, men placeringen af nogle læsioner kan tillade spredes selv med kondomer)
erhvervsmæssig eksponering ( medicinsk /dental risiko mere for HSV1 Whitlow og generel samfund til HSV2 whitlow)
DIAGNOSER
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
