fråga om framfall och nästa graviditet

Fråga
Jag är 27, 5'9", 175 lbs (ja, lite överviktig) och mamma till 2 små flickor, 3 1/2 och 8 månader gamla. Båda var naturliga hemförlossningar men med min andra dotter hade jag en läpp kvar när den var dags att trycka på och det kom ner med henne när hon kom ut och orsakade en framfallen livmoder/livmoderhals.Den har sedan dess gått tillbaka till i stort sett där den var innan förra graviditeten(från min egen inspektion)men nu har jag en prolapserad urinblåsa . Det orsakar inga inkontinensproblem än, det är bara synligt från min slidöppning. Så min fråga är att vi skulle älska att få fler barn och vi hoppades på att bli gravida under de kommande 6 månaderna. Jag undrar hur många problem/komplikationer kan uppstå av det tidigare framfallet under graviditeten Vet du om det är högre risk för missfall (har haft 2 mellan mina tjejer), urineringsproblem, för tidigt värkarbete och förlossning... Jag har forskat på några men hittar inte så mycket.Jag skulle jättegärna vilja ha en ny hemmaförlossning med min barnmorska och vill verkligen inte ha en läkare eller om det inte är nödvändigt men också vill ha en så säkrast möjlig förlossning. Så all information du kan ge mig skulle vara bra! Tack!
Lindsay


Svar
Lindsay,

Det här är en svår fråga. Det finns begränsad forskning på detta område. Riskerna för komplikationer från prolapserade bäckenorgan, såsom livmodern eller urinblåsan, kommer att bero på en mängd olika faktorer, inklusive framfallets svårighetsgrad, moderns allmänna hälsa, etc.

Det finns 4 olika kategorier av svårighetsgrad av framfall. Utifrån det du har beskrivit och din brist på symtom, skulle jag gissa att du hamnar i en av de två mildare kategorierna.

Framfall är förknippade med något högre frekvenser av komplikationer som kan inkludera alla de faktorer du listade i din fråga. Det betyder inte att du kommer att utveckla någon av dessa komplikationer, bara att riskerna är lite högre.

Utan att veta exakt vilken grad av framfall du har och vilka vävnader som är drabbade kan jag inte ge dig ett hårt och snabbt svar.

Som en som också värdesätter lågt ingripande förlossning och barnmorskevård, förstår och håller jag fullständigt med din önskan om att få ytterligare en barnmorskebesökt hemförlossning.

Detta kan fortfarande vara fullt möjligt. En fungerande lösning skulle kanske vara att träffa en läkare (eller två andra åsikter är en bra idé) för att diskutera ditt fall så att du kan fatta välgrundade beslut om riskerna i just din situation.

Detta skulle ge dig en bättre uppfattning om vad du har att göra med. Se dock till att du hittar en naturlig förlossnings- och hemfödselvänlig läkare först. Om en läkare inte delar din filosofi om låginterventionsfödsel, är det troligt att informationen kommer att presenteras baserat på deras fördomar. Till exempel, om läkaren i fråga har 40 % kejsarsnittsfrekvens eller tycker att hemfödsel i allmänhet är en dålig idé, kan färre alternativ presenteras för dig.

Sedan, beroende på vad du lär dig, kommer du att ha mer information för att fatta ett välgrundat beslut om framtida graviditeter, vårdgivare och födelseort.

Detta kan också ge dig tillgång till vissa behandlingar, till exempel ett pessar (en löstagbar enhet som håller upp blåsan), som kan minska dina risker och göra det möjligt för dig att få en ny hemfödsel.

Jag hoppas verkligen att nyheterna är lovande så att du kan få så många barn som du vill!


Bäst,
Catherine