Mäter du lite för datum?

Fråga
Jag är för närvarande gravid i vecka 21, med mitt andra barn. Min första graviditet var fri från komplikationer, min son mätte antingen spot on eller framåt hela tiden och vägde 8lbs1oz vid födseln vid 41veckor. Jag är lång, 5'10", liksom min man, 6'1", ingen av oss var små bebisar, båda vägde runt 8 kg.
Under den här graviditeten, vid 5, 6 och 13 veckor, upplevde jag betydande blödningar. Vid 5 veckor upptäcktes ett subkorioniskt hematom med ultraljud, som växte vid 7 veckor och de tror att det blödde ut vid 13 veckor. Jag gjorde ultraljud för att kolla bebisen vid 5, 7 och 13 veckor. Jag är positiv till mina dejter, kartlade min bbt och använde ägglossningsförutsägelsetest. Vid 13 veckor mätte barnet ungefär 5 dagar framåt.
Vid mitt rutinmässiga ultraljud vid 19 veckor var SCH borta, men bebisen kategoriserades som "liten", mellan 10:e och 11:e percentilen (jag har inte data tillgänglig för mig, jag går baserat på vad min barnmorska sa till mig). Min bottenhöjd vid min 20 veckors möte var 16 cm.
Min barnmorska har beställt en Doppler(?)-skanning, samt en tillväxtskanning, eftersom hon är orolig för att barnet inte växer ordentligt. Vid det här laget har jag lagt på mig 7-8lbs, jag äter mycket näringsrik mat (absolut inget skräp, mestadels magra medel, fullkorn och grönsaker) och äter mycket. Mitt blodtryck är lågt, och även om jag hade PIH med min son, verkar det inte vara något problem den här gången. Jag röker inte eller drogar.
Jag har ingen erfarenhet av komplicerade graviditeter, och den här graviditeten har varit en bergochdalbana känslomässigt. Jag försöker undvika att forska på nätet, eftersom materialet där ute är skrämmande. Ska jag vara orolig för IUGR vid det här laget, eller är det för tidigt att säga om det är en faktor? Vet du vad en Dopplerstudie är? Kan barnet inte växa på grund av SCH tidigare under min graviditet?
Jag försöker göra allt jag kan för att se till att min lilla flicka mår bra, men jag har en magkänsla att något är fel. Jag har inte nästa ultraljud förrän efter 24 veckor. Jag skulle uppskatta alla insikter du kan ge, angående att mäta small för datum både på ultraljud och efter bottenhöjd.
Tack :)

Svar
Hej,

Jag kan erbjuda dig min insikt, men jag måste göra det med friskrivningen att jag är en förlossningspedagog och inte en läkare.

Det jag KAN berätta är detta:

Vid det här laget kan du bara vänta, vilket är SÅ svårt eftersom du vill göra något! Det kan vara ett problem...eller inte. De vill se hur snabbt ditt barn fortsätter att växa. Det kan vara IUGR, det är därför de håller ett öga på det, men det kanske inte alls är det. Hon kan bara vara liten, och även om du och din man är långa, kan hon ha fått gener från en gren av din familj som gör att hon är mindre än genomsnittet men samtidigt helt frisk. De kan inte med säkerhet avgöra om det är en liten bebis eller en bebis som inte växer i den takt de skulle vilja se; de kommer att behöva fortsätta att övervaka hennes tillväxt.

Dopplerskanningen görs precis som ett ultraljud med hjälp av ultraljudsutrustning, förutom att de specifikt kontrollerar blodflödet i olika delar av ditt barns kropp. De gör vanligtvis Doppler-skanningen några olika gånger eftersom de letar efter att se hur vissa mätningar förändras, och det hjälper dem att avgöra mer exakt om det finns ett problem.

Du kommer att ha en mycket bättre bild av vad som händer efter 24 veckors u/s och när du får resultatet av Doppler-skanningen och tillväxtskanningen. .

Att undvika internetforskning är en mycket smart sak. Dr. Google är inte alltid din vän. :)

Jag tror inte att SCH är en faktor, men kolla med din barnmorska om det. Med fundalhöjd skulle de förvänta sig att din fundalhöjd skulle vara närmare 20 cm vid 20 veckor.

IUGR är mycket mer ett problem om det är odiagnostiserat. Om de efter alla tester misstänker IUGR kommer de att fortsätta att övervaka ditt barn. Om de känner att hon inte växer i livmodern kommer de att förlösa henne tidigt. Den goda nyheten är att IUGR-bebisar, även om de är väldigt små, tenderar att klara sig mycket bra efter födseln och tenderar att växa bra efter att de föds. Deras lungor tenderar att vara ok men de behöver NICU-tid för att växa.

Du gör allt rätt för din bebis. Ta det en dag i taget. Jag vet att det är väldigt läskigt att inte veta och bara vänta.

Jag önskar dig lycka till med din graviditet. Du borde ha några svar om några veckor, och jag hoppas att all din oro var för intet. Håll ut.

Vänliga hälsningar,