Fråga Tack för att du svarade så snabbt på min tidigare fråga om Elston-poängen. Nu när jag har googlat lite på internet har jag upptäckt Nottingham Prognostic Index (NPI).
Används NPI endast i samband med primär cancer? Är det överhuvudtaget giltigt för återfall? Den medicinska litteraturen verkar använda den endast för primära cancerformer, eller åtminstone nämner inte lokalt återkommande cancer.
Med hjälp av NPI har jag klart överträffat oddsen för min primära cancer (2 cm tumör, 10 positiva noder, etc). NPI-poängen redan 1991 skulle ha varit cirka 6,4 (dålig prognos). Men jag är fortfarande här 14 år senare. Jag vet att jag har mycket tur.
Om NPI kan användas för återkommande cancer, ska jag tillämpa>4 lymfkörtelstatus från 14 år sedan, eller nuvarande lymfkörtelstatus (ingen axillär adenopati sett på PET-skanning). Med den nuvarande lymfkörtelstatusen (0 lymfkörtelinblandning) skulle jag sluta med en NPI på 3,4, baserat på:
Tumörstorlek 2 cm X 0,2 + Grad 3 histologi + 0 lymfkörtlar.
Så jag antar att frågan är, är NPI användbar för återkommande cancerformer eller bara för primära cancerformer?
Tack igen,
Jean
Svar NPI är - så vitt jag vet - endast definierad för användning med primära cancerformer. Dess mål var att tillhandahålla ett verktyg för att bestämma vilka primära cancerformer som bör ha kemoterapi genom att utvärdera deras risk för återfall (=spridning till sekundär cancer någon annanstans). Så (nästan) redan av den definitionen är sekundära cancerformer uteslutna. Ja det tog lång tid, du har säkert rätt, men bröstcancer och maligna melanom är knepiga. I de flesta cancerformer kan man använda en tumregel att om patienten har överlevt 5 år till synes cancerfri är det mycket troligt att patienten är botad. Inte så med dessa 2 tumörer. Med dem kan du få ett återfall efter 30 cancerfria år. Som det är nu har din cancer återfallit så det är ett annat bollspel. Till din fördel är förmodligen fortfarande det faktum att det tog så lång tid att komma tillbaka. Men det är bara en fingertoppskänsla jag har. Jag har inga riktiga studier som backar upp det, inga som jag känner till i alla fall. Lycka till!
