Är MRT-guidad biopsi verkligen nödvändig?
Fråga FRÅGA:Jag är 36 år kvinna med hx av bröstcancer (mamma var 38 hade mascetomi), gick äntligen på 1 mammo 12/07...resultaten var förkalkningar och 2 1 cm knölar hittade av u/s till vänster bröst....hänvisas till kirurg som beställde biopsier av alla 3....atypi för förkalkningarna, fibroadenom för 1 knöl...fettvävnad för andra....kommer att få atypi och fettknöl kirurgiskt utskuren (ev. provtagningsfel) för fettet)...jag skickades för MRT av båda brösten innan jag planerade operation, vilket resulterade i en 2,6 x 0,7 äggformad massa i den övre yttre kvadranten på höger bröst...min fråga är denna...den ursprungliga bildbehandlingen och sonos som inte plockade upp några "problem" i höger bröst har inte det bästa resultatet rykte, alla andra tester gjordes på Northshore/LIJ imaging som har ett bra rykte, dock gjordes bara på vänster sida....Jag var undrar om kanske ett sonogram av rätt bör övervägas och sedan en kärnbiopsi vägledd av u/s med tanke på storleken och platsen den ska vara kan ses på sono...jag är livrädd för att gå igenom MRI-maskin och vet att om 6 månader måste jag göra det igen oavsett biopsiresultat, så om jag kan spara mig en extra resa skulle jag vilja... .har ett samtal till min kirurg för att fråga detta..har MRT biospy planerad till 3/24/08 men som jag sa skulle hellre göra en kärnnål guidad av sono om möjligt..tycker du att detta är en rimlig begäran och väg?
SVAR:Jag är inte säker på att jag helt förstår din fråga för om jag förstår vad du har frågat så säg till mig att du har gjort mammografi &ultraljud av båda brösten och senare bröst-MR-undersökningar av båda brösten OCH även biopsier av de lesioner som setts. I princip skulle jag vilja att du gör kontroller i framtiden med 1. mammografi, 2. ultraljudsundersökning av bröst och 3. MR-undersökning av bröst på båda sidor. Jag är inte säker på att det måste göras var sjätte månad. Om nålbiopsier också görs på ALLA oklara lesioner tror jag att det kan göras en gång per år. Anledningen till att jag vill använda ALLA modaliteter är att de inte riktigt ser samma sak! De kompletterar varandra. Om lesionen som bör kontrolleras med biopsi kan ses med ultraljud (och det vet jag inte) så kan biopsi göras med den metoden. Om INTE kommer du att behöva göra det med MRT (eller stereotaktisk med mammografi OM lesionen kan ses på mammografi - det vet jag inte heller). Det är vad som är möjligt.
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:tack för ditt snabba svar...jag antar att min fråga är borde inte en lesion av den storleken (2 1/2 cm) kunna ses på sonogram? Jag tror att den 1 och enda bilaterala sono gjordes på ett ställe med dålig bildkvalitet..alla andra mammos och sonos och biopsier var bara av vänstern, detta togs bara upp genom att göra en bilateral mri...är det värt att prova en sono först ?
Svar Det beror på lesionen, allt syns inte med ultraljud. Du kan se mycket mer med MRT. Om just din lesion kan ses med ultraljud vet jag inte. Det är för närvarande allt jag kan säga er.
Naturligtvis kan ultraljud testas men det är mycket möjligt att det inte kommer att fungera.
