Masektomibeslutstidpunkt före strålning

Fråga
Jag är 33 och har fått diagnosen duktalt karcinom stadium 1 och hade även en annan lesion som är DCIS i samma bröst. Efter 2 försök vid en lumpektomi har vi tydliga marginaler och negativa lymfkörtlar. Mina doktorer uppmuntrar mig att göra en masektomi eftersom mina cancerformer var multifokala och jag är ung. Dessutom hittades den invasiva endast på MRT. Jag skulle vilja skjuta upp masektomien till september (5 månader) eftersom jag har 4 barn som jag inte är säker på att jag kommer att hänga med om de är hemma på sommarlovet under min återhämtning, så min fråga är hur länge kan jag skjuta upp masektomi innan jag kommer att behöva göra något (dvs strålning - uppenbarligen vill jag inte göra båda och kommer att omprioritera om jag måste)?

Svar
Detta är en svår fråga att svara på. Ja en mastektomi skulle nästan helt eliminera risken för nya bröstcancer - på DEN sidan! För att nästan eliminera riskerna på BÅDA sidorna skulle du behöva göra mastektomier på BÅDA sidorna! Valet måste vara ditt. Men mitt råd skulle vara att acceptera strålbehandling på den opererade sidan och sedan göra regelbundna MR-bröstundersökningar av båda brösten med nålbiopsier av allt oklart som dyker upp. Om dina cancerformer hade hormonreceptorer kanske också (anti)hormonbehandling bör övervägas.
På så sätt skulle du kunna behålla ditt bröst och ändå skulle du vara (nästan) lika väl skyddad från en ny cancer som med en mastektomi på båda sidor. Lycka till vad du än bestämmer dig!
Men om du vill följa mastektomischemat bör det göras så snart som möjligt.