Fråga FRÅGA:Jag fick diagnosen bröstcancer för 3 år sedan, klumpsektomi, kemoterapi och strålning - har tagit Tamoxifin hittills.
Upptäckte precis en knöl i min armhåla som har flyttat till framsidan av
min hand på under 3 veckor.
Patologirapport:Positivt bekräftande duktalt karcinom?
Histologirapport - Grad 2 kanalkarcinom
Jag har fått veta av min onkolog att det är cancer - Det jag vill veta är i vilket stadium denna cancer befinner sig?
SVAR:Jag måste utgå från din fråga att en biopsi har gjorts av knölen i din armhåla och att cancer har hittats där. Korrekt? Om så är fallet har det förmodligen hittats i en lymfkörtel där. I så fall är ditt fall nu ett stadium 3. För en mer detaljerad definition behöver jag mycket mer information från dig inklusive din senaste patologirapport.
Du kan också nå mig på:http://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
Det finns ingen gräns för antalet frågor där. Observera:NY SIDAN!
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Min histopatologiska rapport.
KLINISK HISTORIA
En vuxen kvinnlig patient med tidigare lumpektomi för bröstkarcinom, som nu uppvisar en mycket spikulerad och tvärstrimmig massa i höger axill, som mäter 15 x 9 mm. Det grafiska intrycket är att av malignitet har kärnbiopsier utförts.
MAKROSKOPI - Fem nålkärnor från 5 - 15 mm
MIKROSKOPI
Histologisk undersökning bekräftar förekomsten av kärnbiopsier som representerar fibroadipös bröstvävnad med ett omfattande invasivt bröstadenokarcinom närvarande. Tumören är sammansatt av bon av tumörceller, med enstaka celler närvarande. Tubulbildningen är dålig. Tumören har inducerat ett mycket intensivt desmoplastiskt stromalt svar. Ingen definitiv lymfoid vävnad är närvarande och kan således antingen representera en mjukvävnadsavlagring/metastasering eller fullständig utplåning av tumören genom metastaserande karcinom. Pleomorfism är endast blygsam i värsta fall, och mitotisk aktivitet är låg till medelhög, vilket ger en BRE-poäng på 6 - 7 (grad 2 kanalkarcinom).
DIAGNOS
Biopsi, höger axill:(1) Duktuellt karcinom grad 2, troligtvis representerande en metastas, även om sann tymfkörtelvävnad inte identifieras.
KOMPLETTERANDE RAPPORT
Lämpliga immunhistokemiska färgningar har utförts på den inlämnade vävnaden och i närvaro av adekvata kontroller har dessa färger bevisats enligt följande:- Resultat av immunhistokemiska färgningar
Markör
- Östrogenreceptorer - Andel positiva celler> 66 %
Intensitet av färgning (1-3) 3+ Positiv
Allred poäng 8/8
- Progesteronreceptorer - Andel psitiva celler>66 %
- Intensitet av färgning (1-3) 3+ Positiv
- Allred poäng 8/8
- Her2 överuttryck - Korrigerad poäng (0-3+) 2+ Tvetydig - SISH begärt
E-CADHERIN POSITIV BEKRÄFTANDE DUKTAL CARCINOMA
Ovanför mina rapporter:
Ska jag vara i steg 3 - Hur många stadier finns det, kommer jag behöva ta den röda cellgiften? Hur framgångsrik är den? Kommer jag att behöva opereras efteråt?
Strålning kan inte göras eftersom jag hade strålning tidigare på samma sida.
Vad är min förväntade livslängd? Tack så mycket.
SVAR:Tack! Baserat på dina patologirapporter kan jag faktiskt se 3 möjligheter här. 1. Din ursprungliga cancer har spridit sig till en lymfkörtel i din armhåla (detta verkar vara den tolkning som din patolog förespråkar). Om så är fallet måste den dock ha vuxit ur den lymfkörteln och förstöra den i processen (eftersom det inte finns någon lymfkörtelvävnad att se) och växa in i omgivande vävnader. I så fall är det allvarligare än bara ett stadium 3. 2. Att det på något annat sätt än via lymfsystemet spridit sig till din armhåla. Det är också mer allvarligt än ett steg 3.
3. Det som står i rapporten fick mig att tänka på ännu en möjlighet. Bröstkörtelvävnad är faktiskt omvandlad svettkörtelvävnad. Det är ganska vanligt att kvinnor har så kallad avvikande bröstvävnad i armhålorna (ibland även med mensvärk där). När jag läser din rapport kan det vara en helt ny bröstcancer som börjar i sådan bröstvävnad där. Sannolikheten för det är inte stor men det är inte omöjligt. Om så är fallet är detta en helt ny cencer. Det skulle inte vara så illa. Jag håller med om att mer strålning är omöjligt. Behandlingen ska vara operation och kemoterapi. Din prognos beror på vilket av dessa alternativ det är. Genom att jämföra din gamla cancer med denna kan det vara möjligt att avgöra vad det är. Diskutera denna idé med din läkare! Lycka till! P.S. Det finns 4 etapper. TACK!
Du kan också nå mig på:http://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
Det finns ingen gräns för antalet frågor där. Observera:NY SIDAN!
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:FISK-resultat:HER2 - NEGATIV
startar Chemo nästa vecka - uppenbarligen börjar med Red Chemno.
Ger detta en uppfattning om vilket stadium av cancer jag har?
Tack du har varit till stor hjälp.
Svar Nej det beror helt på vilken tolkning man har av det som hittats. Det kan vara allt från ett stadium 4 till en ny cancer med ursprung i extra bröstkörtelvävnad där. I så fall är det en ny cancer i iscensättning någonstans runt 1 eller 2. Har du diskuterat detta med din läkare? Du borde!
Du kan också nå mig på:http://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
Det finns ingen gräns för antalet frågor där. Observera:NY SIDAN!
