Fråga Jag är en 32-årig kvinna som har upplevt ett progressivt förvärrat håravfall under de senaste 5 åren. De mest oroliga tiderna har alltid varit efter att jag slutat/bytt preventivmedel och efter att jag fick mitt första barn. Tjockleken den en gång hade har aldrig återvänt. Det bekymrade mig inte så mycket förrän jag nyligen har kunnat se min hårbotten genom håret om jag står under ett starkt ljus.
Jag gjorde allt blodprov för två veckor sedan för att testa min sköldkörtel, järn, kortisol och alla manliga hormoner och allt kom tillbaka normalt. Några siffror jag noterade var totalt testosteron 32, fritt 0,8 och kortisol 23,5.
Det enda jag kan komma på är att jag slutade med p-piller (Apri) i april i år och fick Mirena. Senast jag upplevde håravfall var efter att ha bytt p-piller, efter att ha slutat p-piller och efter att ha fött mitt barn...och nu igen efter att ha slutat med Apri i april. Jag har aldrig upplevt håravfall när jag tog p-piller. Jag var på OrthoCept i 8 år utan något håravfall tills jag slutade med det. Här är mina frågor:
1) Jag har gjort en del efterforskningar och undrar om Mirena (som jag har nu) var ett dåligt val för mig, eftersom det är en metod med högt androgenindex, innehåller inget östrogen och bara har levonorgestrel. Jag känner att det här senaste håravfallet kan bero på att jag slutade p-piller i april (drop i östrogen kanske??), eftersom det verkar som att det är då jag alltid tappat hår tidigare. Vid det här laget överväger jag att ta bort Mirena och återgå till OrthoCept som jag vet är ett p-piller med lågt androgenindex. Vad tror du?
2) Min andra fråga är om du tycker att jag ska ta ett TRH-test för att testa min sköldkörtel. Jag har läst att vanliga sköldkörteltest för T3, T4, etc. som jag har haft inte är lika bra som TRH. Och i så fall, vilken läkare utför vanligtvis detta test (familjeläkare, obgyn, endo)?
Svar 1. Många kvinnor upplever håravfall ett tag efter att de fått barn, men detta är i allmänhet relaterat till en förändring i hårväxtens cykler och är tillfälligt. När håravfall inte är så tillfälligt finns det oftast en genetisk orsak, så jag misstänker att du har håravfall i generna. Det kan vara bäst för dig att undvika hormonella preventivmedel. Om du ändå vill använda hormonellt preventivmedel tror jag att det finns bättre val än Mirena som innehåller levonorgestrel. P-piller som innehåller lågt androgen gestagen skulle vara ett bättre val (se http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hair-loss/hair-loss-oral-contr...
2. Jag tror att TSH-testet är det bästa testet för din sköldkörtel. I några situationer kan TRH-testet vara bättre, men jag tror att det är svårt att få gjort (det stimulerande ämnet är inte lättillgängligt). Jag är ingen expert på TRH, så du kanske vill fråga en endokrinolog.
