Fråga Gud, det oroar mig. Mängden blödningar minskade till vad jag skulle anse som en normal nivå, men det är längden på blödningen som inte har åtgärdats. Jag har läst någonstans att långvarig blödning kan orsakas av "omotverkande" östrogen och hade antagit att det var därför denna spiral rekommenderades. Snälla, kan du förklara för mig varför du tror att jag behöver mer östrogen så att jag kan ha en utbildad konversation när jag går tillbaka om 6 månader? Eller skulle du rekommendera att jag försöker ändra förloppet av min behandling innan dess? Tack för ditt besvär.
--------------------------
Uppföljning till
Fråga -
Ålder 38, två barn ett år 10 år en ålder 3, LMP 25/10/04. Jag hade långa tunga mens och lite ont i mitten av cykeln. Jag fick diagnosen en cysta på äggstockarna som togs bort i januari i år och jag gjorde termisk ablation samtidigt, men menstruationerna fortsatte att vara i 14+ dagar. Det är också mycket värk och ömhet i nedre delen av buken, över platsen för mitt kejsarsnitt. Jag har låtit montera en mirenaspiral denna vecka men är inte övertygad om att det har lagts ner tillräckligt med tanke på att lösa problemet. Första veckan av mensen har jag rött blod, men andra veckan är det mer som ett brunt slam. Härlig. Har du några idéer snälla? Tack.
Svara -
Om en endometrieablation misslyckades med att sänka din blödning och du fortfarande fortsätter att blöda i mer än 14 dagar, är det enda andra sättet att ta bort livmodern (hysterektomi). Jag skulle inte ens rekommendera Mirena spiral, som ökar din progesteronnivå. Jag tror att du behöver mer östrogen för att kontrollera blödningen.
Svar Om en kvinna har för mycket östrogen eller inte tillräckligt med progesteron, kan ett tillstånd av "omotverkande" östrogen existera. Under dessa omständigheter kan tillsats av progesteron (antingen Prometrium, eller användning av Mirena IUD, eller cykla med progesteron) hjälpa till att reglera cykeln. Men om det inte finns tillräckligt med östrogen, eller om en kvinna har överdriven blödning, kommer enbart östrogen att stoppa blödningen. Vanligtvis, när en patient bara har långa perioder eller har blödit under en längre tid, kommer jag antingen att använda Provera 10 mg två gånger om dagen i 5 dagar och hon kommer till en början att blöda kraftigare och sedan sluta blöda helt; av Jag kommer att ge henne IV östrogen för att stoppa blödningen och kommer sedan att cykla henne med en kombination av östrogen/progesteron p-piller. Det finns många sätt att reglera sin blödning. Om ablationen inte fungerade, och hormonbehandling inte verkar hjälpa, är det enda alternativet att ta bort källan till blödningen, livmodern (hysterektomi). Diskutera det med din gynekolog.
