Fråga Jag hade en intra-uterin insemination den 25 juli, efter att ha använt en kombination av Clomid och Repronex-injektioner, och sedan Ovridel två dagar innan. Sju dagar senare den 1 augusti gick jag till akuten för cystsmärtan i mina äggstockar (hyperstimuleringsovariesyndrom). De är fortfarande förstorade och har flera cystor. Ett graviditetstest i hemmet den 10 augusti var positivt. Jag gick tillbaka till doktorn den 13 augusti när graviditeten bekräftades. Jag började mäta kvantitativa HCG-nivåer (från blod) (8-31 var 366; 8-15 var 611,4; 8-17 var 984,5; 8-21 var 2723; 8-23 var 5587) Den 8-23 tog jag ett sonogram som visade att det finns en graviditetspåse i livmodern men det finns ingen äggula eller stjälk. Läkaren var orolig att det var en indikation på en ektopisk graviditet, så den natten (23:e) gjorde jag ett nytt ultraljud med en maskin med högre upplösning, men resultaten var inte övertygande. Sedan dess har jag tagit HCG-nivåerna på 8-27 (var 8781) och 9-3 (var 20 619) och hade ytterligare två sonogram som visar denna tomma graviditetspåse och ovariecystor. Läkaren rekommenderar en D&C. Jag är också orolig för att det fortfarande finns möjlighet till något eptopiskt, kanske gömt bland cystorna? Jag har inte haft några fläckar eller allvarliga kramper - någon smärta har främst varit på min högra sida där de största cystorna finns. Vilka är riskerna om jag bara låter det vara och ser vad som händer av sig själv? D&C-proceduren verkar relativt säker enligt vad jag har läst, men om det finns någon chans...Finns det något hopp om att jag skulle kunna få en livskraftig graviditet?
Svar Kära Nancy,
Det här är verkligen en sådan dom. På grund av det kan jag verkligen inte berätta vilken väg du ska gå. Jag kan dock ge dig lite ytterligare information så att du går in i detta beslut så välinformerat som möjligt.
För det första, när det gäller utomkvedshavandeskap - Utomkvedshavandeskap kan vara svårt att diagnostisera eftersom symtomen ofta speglar de vid en normal tidig graviditet. Dessa kan inkludera utebliven menstruation, ömhet i brösten, illamående, kräkningar eller frekvent urinering. Smärta är vanligtvis den första röda flaggan. Du kan känna smärta i bäckenet, buken eller, i extrema fall, till och med din axel eller nacke (om blod från en brusten utomkvedshavandeskap byggs upp och irriterar vissa nerver). De flesta kvinnor beskriver smärtan som skarp och stickande. Det kan koncentrera sig på ena sidan av bäckenet, och det kan komma och gå eller variera i intensitet. Något av följande ytterligare symtom kan tyda på en ektopisk graviditet:
-vaginala fläckar eller blödningar
-yrsel eller svimning (orsakad av blodförlust)
-lågt blodtryck (även orsakat av blodförlust)
-värk i nedre delen av ryggen
Om hCG-nivåerna är lägre än förväntat för ditt graviditetsstadium, är läkare också ett steg närmare att diagnostisera en utomkvedshavandeskap.
Dina hCG-nivåer på 9/3 av 20 619 vid 7 veckor från LMP (jag uppskattar) var inom det normala (7 650-229 000 mIU/ml), men på undersidan av det normala.
Nu när det gäller tidig utveckling av embryot - Vanligtvis kan graviditetssäcken visualiseras så tidigt som fyra och en halv vecka av graviditeten och gulesäcken vid cirka fem veckor. Embryot kan observeras och mätas efter cirka fem och en halv vecka, med hjärtaktivitet vanligtvis visualiserad vid cirka 6 veckor.
Om du är 7 veckor nu (eller vid tidpunkten för ultraljudet), och det fortfarande inte finns någon synlig gulesäck, fosterstång eller hjärtaktivitet, skulle jag säga att det troligen finns ett problem någonstans. Men återigen, jag har gett dig informationen och beslutet tillhör dig och din läkare.
Jag hoppas att detta har hjälpt dig och besvarat din fråga. Jag önskar er lycka.
Brenda
