AFI INDEX

Fråga
Kära doktor,
Jag är gravid i vecka 29 men genom sonograhy har jag 28 veckors graviditet. Min AFI var 15,7 vilket enligt radioligisten var marginellt mer och enligt gyniken var marginellt mindre. Min gyniker gav mig steroider för fostrets lungmognad. Hon bad mig också att börja ta aminsyratabletter. Finns det någon möjlighet för mig att gå på för tidig förlossning. Mitt blodtryck är normalt på 120/80. Fostervikten är 1,3 kg

Svar
Kära Swati,

Mängden fostervatten har ett visst intervall av normala värden, den numrerade poängen erhålls genom att summera djupet på fyra vätskefickor som ses på ultraljud. Vissa forskare tycker att en bra ficka på 3 centimeters djup är tillräckligt för att anta att det finns tillräckligt med fostervatten runt resten av barnet. Men Amniotic Fluid Index (AFI) är traditionellt sett tillägget av de fyra fickorna, med det normala intervallet från 8 till cirka 18. Det finns suddiga gränser bortom dessa två ytterligheter, men generellt...
AFI <5-6 =oligohydramnios (för lite vätska)
AFI> 18-22 =hydramnios eller polyhydramnios (för mycket vätska)

Din poäng på 15,7 är något högre än medianpoängen för 28 veckor, vilket är 14,6. Men din poäng är fortfarande väl inom det normala intervallet 8-18. AFI kan användas för att fastställa fostrets välbefinnande. Det är en del av den mer kompletta "Biofysiska profilen" för att bedöma om en bebis är i fara eller inte (se nedan). Om det finns riklig mängd vätska kan vi bara anta att barnets njurar fungerar normalt och sedan indirekt anta att njurarna perfunderas normalt, drivs av ett normalt fosterblodtryck och normal hjärtaktivitet - med andra ord, allt fungerar bra ända ner i raden.

En fullständig biofysisk profil bestäms av:
-AFI, som beskrivits ovan.
-Fosterrörelse
-Fosterton
-Foster andningsrörelser, en annan känslig indikator på fostrets välbefinnande. Fostret "andas" inte riktigt i den meningen att han/hon byter luft, utan bröstväggarna rör sig och går igenom rörelserna.
-Fetal Activity Deermination (FAD), även kallat ett icke-stresstest (NST), där accelerationer av fostrets hjärtfrekvens jämförs i realtid med fostrets rörelse.

AFI-poängen i och för sig skulle inte nödvändigtvis ha fått din läkare att misstänka att en för tidig förlossning kan inträffa eller vara nödvändig. Jag skulle misstänka att det finns annan information som har föranlett detta.

Det finns mycket lite data tillgänglig om effekterna av att ta aminosyratillskott under graviditet. Pantotensyra tros vara säker att ta under graviditet, men data om andra såsom Gaba, L-Glutamin och Biotin är otillräckliga för att bekräfta deras säkerhet.

Proteiner och aminosyror spelar en viktig roll för normal hjärnfunktion, särskilt före födseln när koncentrationerna i blodet hos det utvecklande fostret kan vara tre gånger högre än hos modern. Så det är viktigt att se till att det utvecklande fostret, nyfödda spädbarn och små barn har en tillräcklig tillgång på aminosyror som härrör från proteiner.

Därför måste du när du är gravid eller ammar äta proteinmat med ett högt biologiskt värde, det vill säga de proteiner som innehåller alla de så kallade "essentiella" aminosyrorna. Proteinmat som uppfyller dessa krav är:kött, fisk, ägg, mjölk och mejeriprodukter. Men dessa produkter måste tillagas väl för att undvika bakterieinfektioner under graviditeten - ät dem inte råa eller dåligt tillagade. Om du är vegan eller strikt vegetarian, kanske du inte har något annat val än att ta ett aminosyratillskott för att säkerställa att ditt barn får tillräckligt med aminosyror för att utveckla en normal hjärna och det centrala nervsystemet.

Jag hoppas att denna information har hjälpt dig och besvarat din fråga. Jag önskar er lycka.

Brenda