Fråga Hej, jag är en 29/f med PCOS, sekundär amenorré, icke-IR, normalviktig. Vi har gjort Follistim + Ovidrel + IUI 3 gånger och det fungerade aldrig. Vid administrering av HCG var min E2 runt 500 aldrig högre. Min RE arbetar på en superupptagen sjukhusklinik
Den här cykeln gör vi samma sak med injektioner. Min E2 sjönk från 400 till 60 men mina folliklar växer fortfarande (dosen har aldrig ändrats). Varför är detta? Jag försökte göra lite forskning och tidskriftsartiklar tyder på att detta är korrelerat till dåliga resultat även vid IVF. Jag tror också att jag inte har något LH i kroppen eftersom innan cyklerna på Follistim skulle min testlinje på OPK:n vara hälften så mörk som kontrollen, nu ser jag absolut ingen testlinje på alla dagar innan HCG-utlösaren.
Svar Hej Elyse från USA,
Om E2 sjunker trots follistim är det en indikation på att follikeln antingen inte växer eller försämras. Det är den växande follikeln som producerar östradiolen. Du har rätt, detta förebådar en sämre prognos. Det är möjligt att du kan behöva lite LH utöver FSH (follistim). Du bör diskutera detta med din läkare.
Tänk på att det är svårt att få en PCOS-patient att stimulera normalt, och i låg takt med injektioner. De flesta kommer att överstimulera och producera för många folliklar vilket gör att cykeln avbryts. 85 % av PCOS-patienter kommer så småningom att behöva använda IVF för att lyckas av denna anledning. Det är det enda sättet att vi kan kontrollera antalet embryon som överförs till livmodern trots att äggstockarna överstimulerar.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf
