Fråga Hej - jag har läst er bloggar ett tag nu och är så tacksam för att ni tar er tid med så genomtänkta svar.
Jag är 38 och maken är 41. Min historia är följande:2009 slösad tid på Clomid som ordinerats av ob, 2010 såg RE och började den verkliga resan. Stort problem är manlig faktormorfologi men jag misstänker att kvaliteten på min ålder också kan vara ett problem.
2010 hade 2 färska IVF-cykler, först misslyckades 3 ägg insamlade, tack och lov 3 befruktade och implanterade 2 (1 fryst) men ingen graviditet, cykel 2 fördubblade mina stimulanser till 300 gonal f och 150 repronex, samlade in 13 ägg men överförde 2 " anständigt" men betanivån var väldigt låg runt 70, graviditeten fortsatte till runt 11 veckor såg hjärtslag men uppenbarligen fanns det problem eftersom storleken fortsatte att tappa mark fram till missfall och D&E. Cykla 3 samma medicin, 13 ägg, överförde 2 på dag 5 och sedan kom min vackra flicka förlossad 2011-12-29. Snabbspola fram till 2013 där jag har gjort ytterligare två fräscha cykler samma protokoll, preventivmedel, 10 lupron, till 5 lupron vid stimulering, apporteringar efter 9-10 dagars stimulans. Cykel 4 resulterade i insamling av 20 ägg, 2 "anständiga" överförda på dag 5 (blastocyst och morula) mycket låg beta resulterade i förlust ungefär en vecka senare. Cykel 5 samma protokoll förutom menopur istället för repronex, samlade in 18 ägg, 14 befruktade och överförde 2 blastocyster på dag 5. Detta var negativt. BTW alla cykler är ICSI och inkluderade medrol, babyaspirin, antibiotika, vivelle-plåster och progesteron i oljeinjektioner.
Min fråga är vad du tycker om frusen ET. Jag har 4 frysta embryon 1 från cykel 1, 1 från cykel 4 och 2 från cykel 5. RE och hennes fästman tycker att jag ska ta en paus och prova FET. Jag och orolig eftersom jag inte vill "slösa bort" en cykelförsäkring kommer att täcka det lägre kostnadsalternativet men medicinerna påverkade mig verkligen den här gången och insåg deras poäng med att ge min kropp vila. Jag är på en mycket välrenommerad klinik i Boston och doktorn sa att 4 frysta är mycket på grund av deras strikta fryskriterier så jag är optimistisk även om embyroåldern uppenbarligen inte har någon fördel. Skulle FET också vara något du skulle rekommendera vid det här laget? Nya cykler är en stor logistisk utmaning eftersom min man reser 70 % av tiden.
Också om jag går tillbaka till ny cykel är det något väsentligt annorlunda du skulle göra (btw jag gör också akupunktur). tack på förhand för din tid. Jag vill också säga att jag är väldigt tacksam för min dotter och vill inte verka självisk men jag skulle verkligen vilja att hon skulle växa upp med ett syskon.
Svar Hej Jenny från USA (Boston),
Det låter som att du är i goda händer. Din klinik har genomfört flera graviditeter, vilket är en IVF-framgång. Tänk på att IVF bara kan ge dig "möjligheten" att bli gravid. Det kan inte göra dig gravid eftersom de tre sista stegen (embryon som kläcks från dess skal, fästning till livmoderslemhinnan och fodret som växer runt embryot är naturliga processer som ligger i Guds händer. Det faktum att du blev gravid (positivt bHCG) ) visar att dessa steg inträffade. Fortsättning av graviditeten baseras sedan på graviditetsfaktorer och inte IVF-faktorer. På grund av din ålder är dina chanser för missfall höga på grund av onormala embryon. Du har visat att du kan bli gravid, och dina äggstockar stimulerar väldigt bra. Nu gäller det bara att hitta det perfekta ägget/embryot som sedan leder till en lyckad graviditet. Jag önskar att alla mina 38 åringar svarade som du gör. Så häng med!
Jag tror att jag skulle råda dig att fortsätta med FET-cykeln innan en ny cykel. Det är en mycket lättare cykel för din kropp, och vissa nyare studier visar bättre graviditetsfrekvenser än färska, förmodligen på grund av bristen på överstimulering av livmoderslemhinnan. Jag håller inte helt med om att FET är "bättre" men det ger säkert en bra chans. Om de misslyckas kan du säkert prova nya cykler igen. Jag skulle rekommendera två FET-cykler i följd. Faktum är att jag alltid råder mina patienter att göra en FET-cykel, om de har frusit, innan de försöker en ny cykel igen. Du vet aldrig. . . den frysta kanske fungerar.
När det gäller ytterligare protokollförändringar gör du allt som jag låter mina patienter göra när det gäller kompletterande mediciner, men jag lägger även till lågdos heparin (2000 U per dag). Alla RE håller inte med om detta protokoll, men det är ett accepterat protokoll för återkommande graviditetsförlust så du kanske vill fråga din RE.
Tack för att du följer min blogg.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot.
