Fråga Kära Dr Ramirez, jag är 31 och fick diagnosen PCOS i juni 2013, jag började på Clomid 50 mg i dec 2013, jag blev gravid med den cykeln (det var en lärobokcykel med ägglossningsblödning och ägglossning på dag 17) men fick missfall i feb 2014 vid 8 veckor började min cykel igen den 5 april och ingen ägglossning den cykeln, jag startade en andra cykel med clomid den 31 maj men ingen ägglossning och en 3:e cykel av clomid den 2 juli hade ägglossning på cykeldag 26 och mensen började igen den 14 augusti har jag inte övervakats under mina clomid-cykler, jag gör basaltemp så jag vet när jag hade ägglossning. Jag sa till min läkare att jag var väldigt orolig för att bara ta en ny omgång av clomid när jag har läst att gränsen är 6 cykler, han sa att jag inte skulle oroa dig för att det bara var min fjärde omgång och jag blev gravid på den första så det räknas inte riktigt. . Mina cykler sträcker sig från 35 dagar till 100 dagar, min lutealfas är 16 dagar, PCOS diagnostiserades efter att jag tog p-piller efter 8 år på det, innan p-piller hade jag en 30 dagars cykel. Snälla tipsa mig, ber om ursäkt för det långa inlägget
Svar Hej Ena från Nigeria,
Det faktum att du svarade på låg dos Clomid är ett tecken på att din PCOD inte är särskilt dålig och det är bra. Men på grund av cyklerna där du inte stimulerade, skulle jag rekommendera att öka dosen till 100 eller 150 mg per dag.
Anledningen till att det rekommenderas att inte prova mer än 6 cykler är inte för att Clomid kan göra skada utan för att dina chanser att bli gravid minskar. Efter 6 cykler, om ingen graviditet har inträffat, är det ett tecken på att det finns något annat problem på gång, så rekommendationen är att antingen göra en omfattande utvärdering (om ingen har gjorts) eller gå till en högre behandlingsnivå. När du väl blivit gravid börjar räkningen om igen och det faktum att du blev gravid trots missfall är ett bevis på att allt annat fungerar.
Om du läser min blogg angående min preferens för ägglossningsinduktion eller Clomid-cykler, kommer du att se att jag är mer aggressiv, medan din läkare verkar vara mestadels ifrån sig. Du kanske vill läsa inläggen för din information och utbildning.
Min enda rekommendation är att INTE använda Clomid i på varandra följande cykler eftersom Clomid blockerar vitala östrogenreceptorer. Jag skulle rekommendera att varva Clomid med Femara (Letrozol) som ges i 1-3 tabletter per dag precis som Clomid.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot. Jag tillhandahåller nu också en e-postkonciergerådgivningstjänst med ett 1-årsabonnemang för patienter som vill ha enkel tillgång till mig för att svara på frågor under deras resa (kvinnors hälsa, infertilitet, graviditet). Kontakta mig på
[email protected] om du är intresserad av kontinuerlig tillgång till mig.
