Fråga Jag hade alltid hört att ju tidigare någon började sin mens, desto tidigare skulle de börja klimakteriet. Jag pratade nyligen med någon som berättade att de hade hört att ju tidigare någon började sin mens, desto senare skulle de börja klimakteriet. Vi är båda sjuksköterskor, men ingen av dem inom detta område. Vi skulle älska att lösa denna fråga och fysiologin bakom den. Tack Pat
Svar Hej Pat,
Ledsen att det tog så lång tid, men jag var tvungen att fuska. Jag mailade min pappa och frågade honom, vem mer? Egentligen är han en endokrinolog och perfekt för denna fråga eftersom han hanterar många metabola bensjukdomar. Men jag måste säga att hans svar inte var så spännande, och det kommer inte heller att göra upp din vadslagning med din vän, för ni har båda rätt. Ålder vid debut av menarche har inget prediktivt värde för början av klimakteriet. Du kan inte heller vända på det. Min far sa att vissa tidigare studier med små urvalsstorlekar nästan var ett bra argument för att peka mot gruppen "tidigt debut - tidig klimakteriet", men när urvalsstorlekarna växte blev den statistiska signifikansen mindre, snarare än mer som skulle förväntas om det fanns en verklig skillnad.
Det skulle vara trevligt att ha den informationen, men det är bättre att förhindra benförlust innan de här damerna passerar frakturtröskeln. Vi måste se till att våra postmenopausala kvinnor har nyligen densitometrier. Visste du att 50 % av kvinnor med en höft-FXR som är 65+ kommer att dö sex månader senare? Häpnadsväckande är det inte.
Åh, jag glömde nästan, och jag läste till och med lite om ämnet själv. Varje kvinna föds med alla ägg hon kommer att ha ägglossning. Och det är ett ändligt antal. Medicinsk eller kirurgisk ingrepp kan naturligtvis förändra detta. Svaret på din fråga är att en kvinna kommer att ha ägglossning, och följaktligen menstruera, så länge hon har ägg att skydda och en graviditet att förbereda sig för. Och det verkar som om antalet ägg tenderar att vara familjärt, vilket tyder på en genetisk komponent. Ingen överraskning där.
Jag läste några otroliga resultat om sjunkande ålder för menarche över hela linjen. Över ett sekel, jag tror att det var en svensk studie, visade de en treårig sjunkande medelålder. Något är på gång.
Så för våra klimakteriepatienter, medan hypofys-hypothalamus-gonadaxeln förblir effektiv för att förbereda endometriet för en implantation, så länge det inte finns något ägg, kommer det inte att finnas några hormonella ökningar för att få vävnader att växa. Ibland hör jag om klimakteriet som drar ut över sex månader till två år med längre och längre intervaller mellan mens. Och det är logiskt att när gulkroppen fäller ut det sista av äggen så skulle det bli mindre effektivt och intervallen mellan perioderna skulle dras ut.
Tack för att du mailade mig den frågan. Det får mig att må bra att ni uppskattar min åsikt. Du vet att vilken läkare som helst är bara så bra som hans eller hennes sjuksköterska. Jag har bevisat det.
Ha en bra helg,
Tim McNiece
