Long Term Menstrual Irregulartity + Dysmenorrhea
Pergunta
Eu sou uma mulher de 19 anos e (obviamente). Eu tive meu primeiro período quando eu era aproximadamente 11 anos de idade e para os primeiros três a quatro meses eu tinha um ciclo regular. Após esse período de tempo o meu ciclo tornou-se irregular (que não é de forma estranha para alguém dessa idade), sendo que gostaria de menstruar a cada dois meses, em vez de cada mês. Depois de cerca de 4 a 5 meses desta minha menstruação parou completamente. Ao longo dos próximos 3 anos, eu teria um período de talvez uma vez a cada 5 a 6 meses, e nunca haveria quaisquer alterações de humor, cólicas, inchaço, ou fluxo excessivamente pesado. Os intervalos entre a menstruação começou a aumentar a partir daí, alongando a 8 meses entre os períodos (mais ou menos dois meses).
Este mês e no mês passado, no entanto, eu tive meu período. Dois meses seguidos, depois de quase 13 meses sem nada. Este mês passado, no entanto, eu tenho experimentado graves cólicas e mau humor. Eu sei que não é incomum para cólicas para ocorrer após um período prolongado de tempo sem menstruação, mas o fato de que eu estava incapacitado e na cama por dois dias foi inacreditável para mim.
Eu não tive nenhum problema de desenvolvimento características sexuais secundárias, o que provavelmente seriam sinais de um pituitária ou outro distúrbio glandular. Eu não sou obeso, nem eu sou incrivelmente alto ou baixo, que, pelo que eu recolhi, exclui a maioria dos problemas de tireóide.
Eu não tenho seguro de saúde em curso. Durante o curso da minha adolescência eu ocasionalmente ver um MD para vários exames, e eu gostaria de trazer o assunto da minha irregularidade. Todo médico que eu já vi foi descartado a questão como tendo provavelmente a ver com "estresse". Esta resposta não faz nada para me satisfazer, uma vez que parece ser uma reação instintiva, porque eles eram ou em uma perda ou porque eu não podia pagar o que quer que os testes podem realmente dizer-me.
Minha preocupação, por algum tempo agora, tem sido a questão de fertilidade. Eu não tenho planos reais de ter filhos a qualquer momento no futuro próximo, e eu não sou (nem que eu já sido) sexualmente ativas. No entanto, eu preciso saber se eu ainda pode ter filhos, para o meu próprio pedaço da mente. Eu sei que, sem um exame, há tanta coisa que você pode me dizer, mas qualquer informação sobre o que você pode pensar que está errado seria muito apreciada.
Eu agradeço antecipadamente pelo seu tempo nesta edição.
Resposta
Olá Lydia,
Obrigado por sua pergunta. Para um 19 anos de idade, sua escrita é incrivelmente sofisticado e impressionante. Você parece ser bem educado. A maioria das mulheres não sabem sobre "características sexuais secundárias" ou como o "hipófise ou outras glândulas" afectar os seus ciclos. Bravo a você para este conhecimento.
Seu irregular está longe de ser normal. Não é uma doença muito comum, que você parece estar aludindo a, chamada síndrome do ovário policístico. Esta é uma desordem causada por disfunção do ovário do ovário não processar as hormonas pituitárias correctamente, que conduz à falta de ovulação. Sem ovulação, não há menstruação subsequentes, supondo que você não está grávida. Sabemos que este transtorno começa na adolescência em muitas mulheres. Então explicações anteriores do médico de "isso é normal para sua faixa etária", está incorreto. Há problemas que ocorrem de PCOD, a longo prazo, tais como ganho de peso, diabetes, aumento do crescimento de pêlos faciais e corporais, episódios de sangramento excessivo, sangramento irregular, cancro do endométrio e infertilidade. Devido a isso, nós não recomendamos continuar com os ciclos irregulares. Em mulheres que não estão tentando a gravidez, usamos o controle de natalidade para sobrepor-se os ovários e manter um ciclo normal. Isto dá ao essencial hormônios femininos, o estrogênio e progesterona, que os seus ovários não produzem, e que está a faltar, por causa da falta de ciclos ovulatórios. Quando você decidir engravidar, isso tem que ser substituído com ovulação induzindo medicamentos para a fertilidade. PCOD é um diagnóstico clínico, e, embora o que fazemos testes hormonais para verificar a tireóide, pituitária e outros hormônios, não é um diagnóstico feito por esses testes de laboratório. Você tem que partir de sua descrição. Se você fazer mais pesquisa na Internet, você virá sobre uma descrição de pacientes que apresentam esse distúrbio, que não se encaixam. No entanto, tenha em mente que existem variações sobre o tema e até mesmo as fêmeas que aparecem normais podem ter uma forma mais branda da doença. Nem todos os pacientes são :) peludo e obesos.
Em termos de sua futura gravidez, bravo para obter através de seus anos de adolescência sem ter tido uma experiência sexual. Quando você contemplar ficar grávida, eu não vejo nenhuma razão para que você não seria capaz de engravidar, exceto para o seu distúrbio ovulatório. Assumindo que este é corrigido com medicamentos para a fertilidade, você deve ter uma taxa de gravidez compatível com a sua faixa etária.
Espero que este responde às suas perguntas.
Atenciosamente,
Edward J . Ramirez, MD
Executivo Medical Director
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay FIV programa
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
