A inseminação artificial é uma boa opção quando u hav ovários policísticos?
Pergunta
Oi eu escrevi antes, eu tenho um útero arqueado e ovários policísticos meus resultados hormonais estavam bem aswel como meu teste para o câncer cervical. Meu marido e eu decidimos ir para a inseminação artificial, já que temos vindo a tentar ter um bebê de 4 anos. Eu nunca ter engravidado. A minha pergunta vai me qualificar para isso e que faz todo o processo envolve. É menos caro do que in vitro?
Resposta
Olá Nicole da Noruega,
IIU (inseminação intra-uterina) é certamente uma opção para você, especialmente se você tem sido encontrado para ser completamente normal, exceto para a ovulação (PCO). Porque IIU é um método de tratamento "natural", ou seja, o seu corpo tem que passar por todas as suas etapas naturais para conseguir a gravidez, cada uma dessas etapas naturais tem que trabalhar adequadamente para engravidar. Portanto, pode levar várias tentativas IIU para conseguir a gravidez, assim como levaria vários meses de tentativas, normalmente, por um casal regular. As taxas de gravidez são dependentes da idade e variam de 3% -24%. A taxa máxima de gestação é de 24% em uma mulher com idade inferior a 30. Ela diminui de lá devido a fatores etários.
O problema básico com o PCO é que o ovário não funcionar corretamente e, portanto, não ovular em uma base regular. Portanto, qualquer tratamento de infertilidade que você fizer vai exigir que você tome medicamentos de fertilidade, a fim de induzir os ovários a ovular. Com IIU o objetivo é fazer com que você ovular três ovos por mês (que é o que aumenta as chances de gravidez). O ultra-som é então usado para avaliar o seu progess e hora quando a inseminação deve ser realizada. Basicamente, quando os folículos ovulatórios atingir o tamanho apropriado ovulatório (18-24 MMS), em seguida, um gatilho, tais como HCG é dada para induzir a ovulação. Eu faço dois IIU do às 24 e 48 horas de gatilho, mas algumas clínicas só vai fazer uma IIU em 32-26 horas. Há prós e contras de cada um e eu acredito que dois IIU de é melhor, apesar do fato de que estudos têm mostrado que eles são equivalentes (não tenho a certeza que os estudos eram bons enought para mostrar uma diferença). custo IIU tende a ser muito, muito menor do que a fertilização in vitro, porque há menos tecnologia utilizada. Se você não conseguir a gravidez por quatro tentativas, em seguida, as taxas de gravidez diminuir drasticamente por isso é recomendado para avançar para a fertilização in vitro a partir daí.
Uma das dificuldades com pacientes de PCOD é que há ovários são muito difíceis de estimular , de modo que muitos (80-85%) acabam de prosseguir para a fertilização in vitro. Com os remédios simples, como clomifeno ou letrozol, muitos pacientes de PCOD não estimulam a todos, apesar das maiores dosagens, enquanto que, com os injetáveis (gonal-f, Follistim, Bravelle, Menopur), eles tendem a estimular muito e produzem muitos ovos necessitam de cancelamento do ciclo (com tratamentos naturais como IIU não permitimos mais de três folículos ovulatórios porte, porque não podemos controlar quantos chegar ao útero, o que aumentaria o risco de uma super-múltipla, como 5,6 ou 8 implantação).
espero que este dá-lhe a informação que você desejar.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
O Center of Fertility and Gynecology Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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