SOP?
Pergunta
SOP? Pergunta: Olá doutor,
im da Índia, 28 anos old.63 kgs 162cms .... que tenham uma ótima sido casado por 3 yrs.i concebeu uma vez, um ano atrás, que terminou em aborto espontâneo e depois disso sem sorte .
no mês passado i foi colocado em 50mg clomid de CD2 TO CD6..and o relatório ultra-som no dia CD7 dos meus períodos é a seguinte ...
1. transabdominal e transvaginal sonografia A pelve FEITO
2.UTERUS apareceu antevertidas
3. ÚTERO 6.7X4.4X5.2 MEDIDA CMS
4. ENDOMETRIAL CAVIDADE aPARECEU PROLIFERATIVA
5 . ESPESSURA ENDOMETRIAL MEDIDA 6,9 milímetros
6. ovário direito MEDIDA 3,9 X 2,3 X 3.4cms
7. ovário direito MOSTROU FOLÍCULOS MÚLTIPLAS sugestivos de ovário policístico
8. LEFT OVÁRIO MEDIDA 3.4 X 2.2 X 2.8cms
9. LEFT OVÁRIO parecia normal
IMPRESSÃO
-ANTEVERTED útero com PROFILERATIVE endométrio de 6,9 milímetros
Certo OVÁRIO APARECEU POLYCYSTIC
\\
-LEFT OVÁRIO parecia normal ..
I hve fechado a minha imagem de ultra-som (CD 7) TAMBÉM
..e No CD 10, havia 3 folículos (1.1, 1,2, 1,8 cms) no meu ovário direito e esquerdo mostrou vários pequenos folículos
em CD 11, os tamanhos dos 3 folículos no ovário direito são 1,6, 1,5 .1.6 cms e esquerda mostrou vários pequenos folículos
em CD 13, eles foram 1,4, 2,5, 2,3 cms e eu tenho o meu tiro HCG no mesmo CD day.ie 13
e o ultra-som taken on CD 15 confirmou folículos rompidos ..
minhas perguntas são
1. Eu tenho pcos ?? (de meus ultra-som ovários image..the mostrar circles..and redonda preta também o relatório diz RT ovário policístico apareceu, somente no ovário direito i teve folículos dominantes)))
2. Se assim for, é grave ??
3.do i hve a tomar metformina?
4 ... Quando recebi o tiro HCG, meus folículos foram 1.4,2.5 e 2.3 .. .... é de 2,5 madura ??
5. minha insulina pp é 17,51 uiu /ml (22 -75uIU /ml)
minha insulina em jejum é 9.04uIU /ml (2 - 25uIU /ml) ..
thanx um lote de antecedência médico ..today é o meu 23º day..keeping meus dedos crossed..dont quer manter minhas esperanças elevadas though..pls responder todas as minhas perguntas bcos médico se i hve 2 começar a tomar metformina, eu vou começar now..heard que reduz o risco do aborto para as mulheres com SOP ..
Thanx
novamente
RESPOSTA: Olá Pranisha da Índia,
Você tem PCO aparecendo ovários, mas isso não faz o diagnóstico da SOP. Você não precisa tomar metformina (metformina é apenas para pacientes com SOP com resistência à insulina e você não tiver) e parecem ser facilmente responder ao Clomid, por isso eu recomendo que você mantenha este curso de tratamento. 25 mms é um pouco grande e que o ovo pode ser mais madura, mas a 23 milímetros folículo /ovo deve ser bom. A 14 milímetros é muito pequeno. Porque você está tentando uma opção de tratamento natural, o que significa que o seu corpo como para fazer todas as etapas, naturalmente, pode levar várias tentativas para ser bem sucedido. Clomid não é uma droga mágica que aumenta a sua fertilidade. Ela só corrige o problema básico da ovulação.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf, e siga-me no Facebook em http://bit.ly/9Iw9oV
---------- ACOMPANHAMENTO ------- ---
PERGUNTA: Olá doutor,
você está certo !! clomid não é um magic..got AF on day..and 28 eu fiz um pouco de sangue funciona em CD 3.
Aqui estão os resultados
FSH 5.58mIU /ml (fase folicular:. 2,5-10,2 )
LH 2.85mIU /ML (fase folicular: 1,9-12,5)
PROLACTINA 9.94NG /ML (NORMALMENTE MENSTUATING 2,8-29,2)
ADROSTENEDIONE (A4) 1,98 ng /ml (0.47-2.68ng /ml)
ESTRADIOL /O estrogênio (E2) 50.93pg /ml (FOLICULAR FASE 12.5-166pg /ml)
DHEAS 137,60 ug /dl (idade 25- 34: 98.8-340)
Testosterona Livre 1,33 pg /ml (0.02-3.09)
PROGESTERONA 0,38 ng /ml (fase folicular -0.2 - 1,50)
SHBG 33,84 nmol /L (26,1-110 nmol /L)
TOTAL T3 119 ng /dl (60-200)
TOTAL T4 7.80ug /dl (4,5-12,0)
TSH 1.38uIU /ml (0,30 - 5,5)
GRÁTIS T3 2,87 pg /ml (1,7 - 4,2)
GRÁTIS T4 1,04 ng /dl (0,70 - 1,80)
TESTOSTERONA 20,88 ng /dl (6-82)
17-OH-progesterona 0,53 ng /ml (fase folicular 0,11 - 1.08ng /ml)
e também eu tinha anexo o meu ultrassom recente com o meu primeiro médico question.and, o meu problema é im não ovulando regularmente e minha menstruação está irregular..sometimes meio do seu ciclo de 35 dias e algumas vezes ciclo de 45 dias e não mais de 45. meus hormônios parecem normais 2 mim. e as minhas perguntas são,
1) .. se não há nenhum problema com meus hormônios, o que mais poderia ser o problema, doutor ???
2) é por causa do pco aparecendo ovários ???
3) é isso por causa de meu peso ??? 162cms 63kgs
4) e li em algum lugar, se LH é maior do que FSH, é a indicação de SOP. o meu é menor, mas deveria ser em 1: 1 rácio ????
meu FSH é maior do LH ... O QUE fazes QUE SIGNIFICA, Doutor
5) existem outros testes que i hve 2 take ???
THANX muito, DOUTOR
resposta
Olá novamente,
O fato de que você tem ovários PCO aparecem e uma história de menstruações irregulares faz o diagnóstico de PCO. Você não tem que ser um "clássico" PCO com a relação LH /FSH elevado ou aumento de pêlos faciais ou ganho de peso. Se você se adaptar a qualquer dos critérios, e não há outra explicação para esses problemas, então PCO é o diagnóstico. Isso significa que você tem uma disfunção ovariana, onde o ovário não processar os hormônios corretamente, e isso leva a problemas ovulatórios e infertilidade.
Você teve uma extensa quantidade de exames de sangue. Espero que o seu seguro cobriu tudo, porque há testes que você realmente não precisa. Certamente, se você não tiver concluído a avaliação da infertilidade completa, então você deve considerar ter o resto do teste feito. Remeto-vos para o meu blog para que as informações desde que eu tenha escrito sobre a avaliação da infertilidade completa e que os testes são para.
Se não houver outros problemas, então o tratamento de escolha é a indução da ovulação. Você pode usar Clomid, Femara ou medicamentos injectáveis. Eu costumo começar com Clomid primeiro lugar porque é o mais fácil de usar. Pode utilizar-se a 250 mg por dia, o que é a dose que os doentes mais PCO precisa para estimular os ovários. 50 ou 100 mg de Clomid é demasiado baixo. Eu, pelo menos, começar a 150mg e trabalhar a partir daí. Você também pode usar Femara 5.0 ou 7.5 mg. Depois, há os injetáveis que são mais difíceis de usar e deve ser feito com apenas um especialista de fertilidade. Eu tenho muito mais informações no meu blog sobre PCO se você quiser mais informações.
Espero que responde às suas perguntas.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf, e siga-me no Facebook em http://bit.ly/9Iw9oV
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