Dose Elevada Clomid
Pergunta
Hi Dr. Ramirez, estou escrevendo a partir de Philadelphia, PA e estou 39 anos. Eu tive 9 gravidezes, abortos 7 e 2 nascidos vivos. Desde a minha última criança eu tinha 4 abortos espontâneos e duas das gestações eu engravidei com clomid (100 mg por dia, dias 2-6). I recentemente trocou os médicos eo novo recomendada fertilização in vitro com o teste genético, porque três dos meus erros foram confirmados abnormailites chromosonal - mas nada mais foi já encontrado errado e eu tenho duas crianças perfeitamente saudáveis. Bem, eu decidi que não quero fazer fertilização in vitro e apenas tomar minhas chances de conseguir um "bom ovo" (embora o último 4 não foram, ainda estou esperançoso de que um vai ser). O.k, agora para a questão ... este novo médico quer que eu leve 250mg de dias clomid 4,5,6 e depois 200mg dias 7 e 8. Por mais que o dobro da dose quando a dose mais baixa me engravidou antes? Isso é seguro? necessário? Quando eu chamo, a enfermeira diz que eles querem aumentar minhas chances, mas não clomid não afeta a qualidade do ovo, não é? Obrigado por qualquer conselho, pensamentos, você pode oferecer.
Resposta
Olá Jennifer de os EUA,
Estou muito triste de ouvir sobre todas as suas perdas, mas a sua idade é o culpado. Isso é o que eu chamo de "relacionada com a idade fator de ovo". Como as idades da mulher, a qualidade de seus ovos declinar e por isso há um risco aumentado de embriões anormais, levando à insuficiência gravidez ou abortos. IVF é recomendado, porque somos capazes de obter óvulos múltiplos ao mesmo tempo. Com o aumento do número de ovos, há uma maior chance de conseguir um bom ovo que vai levar a uma gravidez saudável. PGD não precisa necessariamente de ser feito. Na verdade, eu não sou um grande defensor do PGD se esta fosse a única razão. Eu acho que os ovos de má qualidade não vai trabalhar com a fertilização in vitro e se a gravidez segue as chances são maiores que será normal. Se você realmente quiser ter certeza de que apenas os embriões geneticamente normais são transferidos, em seguida, será necessário PGS.
A razão seu documento está recomendando dose elevada Clomid é aumentar o número de ovos que você ovular. Clomid não é a melhor droga para isso, mas é o menos caro. Uso de medicamentos injetáveis é melhor, mas muito mais caro. Essa é a única razão para o uso de alta dose de Clomid no seu caso. Ao aumentar o número de ovos ovularam, ele está esperando que um dos ovos ovularam com ser um ovo de boa qualidade, assim como nós estamos tentando fazer com Clomid. No entanto, pode levar várias tentativas, e você ainda pode ter abortos espontâneos, enquanto a FIV iria trabalhar mais rápido e suas chances de uma gravidez bem sucedida são mais elevados. Clomid não afetará a qualidade do ovo. Isso já é inerente ao ovo.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Medical Director
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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