Lupron Depot
Pergunta
Dr. Ramirez,
Eu tenho sofrido com períodos horríveis desde que começaram, e agora aos 36 anos de idade e nunca foi capaz de conceber, mais a história da endometriose em minha família, eu finalmente decidiu procurar tratamento. I foram prescritos Lupon e acaba de receber o meu 4ª tomada hoje. I foi diagnosticada por sintomas sozinho na clínica Cleveland e optou por Lupron durante um Larpaoscopy. Pergunto-me se eu escolhi o caminho tratamento certo, vou precisar da "volta" de qualquer maneira, ou há outra maneira de ser diagnosticada w /o no colo. Eu li que uma ressonância magnética pode conseguir diagnosticar Endo, e isso deve ser meu próximo passo. Além disso, após o Lupron, quais são as minhas chances de engravidar? Muito obrigado pela atenção.
Resposta
Olá Colleen de os EUA,
Tem sido sempre a minha recomendação para "fazer" o diagnóstico, em vez de "assumir"-lo como seus médicos têm . A única maneira de fazer o diagnóstico é fazer uma laparoscopia. Ele tem duas vantagens: ele vai fazer um diagnóstico definitivo e dizer-lhe qual o nível de endometriose que você tem (há quatro fases) e ele irá remover todos os implantes "volumosos" da endometriose que Lupron não. Eu também não gosto de tratar com Lupron primeiro porque ele pode ajudar a mascarar a endometriose se uma laparoscopia subsequente é feito. Além disso, simplesmente tratar com Lupron não é suficiente para ajudar a sua fertilidade se você tiver estágio III ou estágio IV endometriose. A única situação em que eu vou tratar com Lupron empiricamente (sem laparoscopia) é se meu paciente está planejando para ir direto para a fertilização in vitro. Nesse caso, porque FIV ignora a endometriose, é de algum benefício para pré-tratamento com Lupron durante três meses antes do ciclo de fertilização in vitro.
Por causa de sua idade, eu recomendo que você considere indo diretamente para a fertilização in vitro, em vez de submeter-se a uma laparoscopia. Essa é a escolha minha esposa e eu fiz quando tinha sua idade com o mesmo problema. Tendo a cirurgia não garante que toda a endometriose será removido, nem que você irá posteriormente engravidar, enquanto IVF lhe dará as melhores chances de gravidez com cada tentativa (que funcionou na primeira tentativa com minha esposa). Aos 36 anos, você tem uma chance cerca de 5-7% de gravidez por mês (20% ao ano) se tudo fosse completamente normal, que se baseia unicamente na qualidade dos ovos nessa idade. Com a fertilização in vitro, em nossa clínica, temos uma taxa de gravidez de 60% por tentativa.
Espero que isso ajude.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais confira o meu blog em http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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