Alta vit. D e IVF
Pergunta
PERGUNTA: Oi doc,
Eu tenho escrito para u, desde há muito sobre quaisquer questões de fertilização in vitro e resposta ur me ajudou muito
.
para ir novamente, eu sou 31 anos de idade tentando desde 4 anos, 3 anos com a fertilização in vitro.
4 falhou IVFs ao meu gatinho.
Todas as falhas de implantação.
Agora doc descobriu hydrosalpinx e tem cortado os tubos.
minha vitamina D foi muito baixo, então ela me colocou em suplementos.
estimulação ovariana Agora eu já começaram para o quinto ciclo, verifiquei meu vit. nível D e veio a ser de 280 nmol /L.
que é bastante elevado.
e TSH também aumentou, mas T3 e T4 são normais.
Por favor sugerir como Vit. nível D3 pode ser diminuída, podem os altos valores de comprometer os resultados de fertilização in vitro de alguma forma?
Além disso, são Folicullin e Foligraf diferente lá eficácia? Como eu respondeu bem (crescimento de folículos) em todos os ciclos, onde Foligraf foi dada em primeiros 5 dias. E não precisava responder a todos em ciclos, onde foliculina foi dada
Thnx para a ajuda
RESPOSTA: Olá. Ria da Índia,
A hydrosalpinx teria sido a causa para a fracasso dos três primeiros ciclos de fertilização in vitro, assim você pode simplesmente jogar os para fora e pensar que você está começando tudo de novo. Fico feliz que você não tenha desistido. A vitamina D tem qualquer influência sobre ficar grávida. Você não precisa levá-la. Folligraf é o mesmo que Follistm mas apenas uma marca diferente. Apesar de um T3 normal e T4, o nível de TSH deve ser idealmente abaixo de 2,0.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e internet abrangente consultas agora disponíveis através do meu site para aqueles que querem uma avaliação mais extensa que este site pode acomodar
---------- SEGUIMENTO ----- -----
PERGUNTA: Olá. doc,
Thnx para sua resposta
eu ter começado com 6º Ciclo teve Foligraf 300 UI s /c durante 4 dias.
Tinha de ultra-som hoje, o doc não podia ver qualquer crescimento do folículo,
folículos dormentes estavam presentes 10 em cada ovário.
Mas não conseguiu crescer. Meu E2 no dia 2 foi 76. Sem baixo regulamento foi dada neste ciclo.
O ciclo mês 5o anterior foi cancelada como não houve resposta com Foliculin (Urofolitropin) 300 UI. Nesse médico ciclo tinha me colocado na injeção Decapeptyl 1 tiro que dura um mês. Então ws estimulação feito juntamente com uma regulamentação para baixo com Lupron. Ela me deu progesterona Metoxi, período chegou após 10 dias. Loja Online em ciclos de 1,2, 4, me foi dada 225 UI de foligraf que resultou em 12 ovos.
No 3º ciclo I foi dado 600 UI HMG, que também produziu 12 ovos.
Em agosto de 2012 Eu tinha sofrido recorte tubária (queimar n grampo) por causa de hydrosalpinx.
meu vitamina D tinha ressuscitado dos níveis deficientes de 280 nmol /L em apenas 2 meses.
meu TSH foi de 1,5 quando eu comecei fora com este ciclo, ontem veio a ser 9,7 (com a mesma dose).
meu médico já cancelou o meu sexto ciclo, pois há há resposta dos ovários (mas ela pode ver bons folículos antrais em ambos)
Minhas perguntas:.
1) a IVIG tem qualquer impacto negativo sobre o sistema imunológico do corpo, de modo a cercear qualquer funcionamento normal? Página 2) o que poderia ser a causa da ausência de resposta do ovário? AFC é bom (testado hoje) e AMH foi bom (testado 6 meses atrás). Doc diz que eu tenho policísticos aparecendo ovários.
3) pode Tubal efeito ligadura funcionamento do ovário?
4) Gostaria de estar ovulando naturalmente agora? Doc (New RE) viu um folículo amadurecendo quando tive primeira consulta com ela em agosto de 2012.
5) De repente, meu TSH saltou para 9,7, em que antes da estimulação era 1,5? Descontos: U acho que quaisquer anticorpos pode ser fazendo com que todo o tumulto
médico Desculpe por fazer muitas perguntas
Mas estou no dilema
Thnx um médico muito para o seu tempo
resposta?...: Olá Novamente,
1. IVIG não teria nenhum efeito sobre a sua função ovariana normal.
2. Em termos de a falta de resposta, é possível que você não está recebendo estímulo suficiente (medicamento). O protocolo provavelmente precisa ser ajustado.
3. ligadura de trompas geralmente não afeta a função ovariana, a menos que os ovários estão danificados no momento da cirurgia.
4. Eu sou incapaz de responder a esta pergunta. Não é responsável.
5. A menos que você está se referindo aos anticorpos anti-tireóide como a causa possível para reduzir a função da tiróide, os anticorpos não deve afectar a sua função ovariana, tanto quanto é conhecido atualmente.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
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PERGUNTA: Olá. doc para a resposta ur
O tamanho do folículo após 4 dias de estimulação ovariana com 300 UI de Foligraf foi:
RO- 8,9, 5-6 mm
LO- múltipla 4-6 mm
ET- 11 mm
ovários bilaterais normais na posição, volumosos em tamanho, estromal ecogenicidade é aumentada sugestiva de padrão policístico suave.
8-10 folículos são vistos em ambos os lados.
pls ver se isso mostra alguma resposta ou dose modificação
thnx novamente
resposta
Olá Novamente,
Por que o seu médico fazendo uma varredura em 4 dias de estimulação? Seria muito cedo para mostrar qualquer resposta, como seus programas de digitalização. Normalmente, o mais cedo eu vou fazer uma varredura é de 7 dias de estimulação. Os níveis de estradiol são usados para verificar se há resposta que é o único método que eu uso em 4 dias de estimulação, apenas para se certificar de que está a aumentar.
Minha recomendação seria para ficar com a dose atual de agora e examinar novamente a 7 ou 8 dias de estimulação e ver onde seus folículos dominantes são a esse ponto.
Por favor, encontrar um médico melhor que sabe o que está fazendo. pacientes de PCOD são pacientes difíceis para estimular e problemas podem ocorrer se o médico não é cauteloso.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
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