peri-menopausa e other
Pergunta
PERGUNTA: Oi, eu sou 42 indo em 43 e tem tido uma série de questões GYN ob recentemente (miomas, cistos ovarianos).
Mas o que eu queria saber era que de acordo com o trabalho de sangue feito, estou peri-menopausa.
Como isso é diferente de ser da menopausa?
Devo continuar a usar contracepção ou posso parar agora?
Quanto tempo dura a fase peri-menopausa passado, normalmente?
Thanks!
RESPOSTA: Olá Teresa da Austrália,
"perimenopausa" é o período de tempo pouco antes de os ovários parar completamente (menopausa). Na fase de perimenopausa, os ovários estão começando a disfunção, como uma pulverização do motor antes de parar. Perimenopausa e menopausa são devido aos ovários param a sua função normal, e que é a ovulação e produção dos hormônios femininos estrogênio e progesterona. O estrogênio é o hormônio chave e sem ela o corpo de uma mulher vai começar a deteriorar-se (algumas maneiras que são óbvias como a osteoporose, pele seca, queda de cabelo e outros mais sutis, como doença cardíaca, insônia, alterações emocionais). Como resultado, eu sou um forte defensor da terapia de reposição hormonal (existem médicos que irão argumentar contra ela). Em os EUA, estudos recentes nos últimos 10 anos têm demonstrado grande benefício para a HRT em preservar a saúde da mulher, especialmente doenças cardíacas, a principal causa de morte em mulheres após a menopausa.
Em uma mulher jovem, I normalmente vai usar uma pílula de baixa dosagem nascimento porque seu metabolismo ainda é alto e ela requer doses mais elevadas de estrogênio. Depois de 55 anos de idade, eu reduzir isso a menopausa doses reposição hormonal e permanecer nesse nível sempre.
Quanto tempo os sintomas da perimenopausa ou menopausa vai durar não é previsível. Parte do problema é provavelmente genética. Ele pode ser de 1 ano a 10 anos.
Se você está perguntando sobre contracepção para a prevenção da gravidez, você provavelmente pode pará-lo na sua idade, embora, na perimenopausa você ainda está ovulando, de tempos em tempos para pode engravidar. A probabilidade de que você vai engravidar, no entanto, é muito baixa. No entanto, como mencionado anteriormente, eu recomendo ficar com eles para reposição hormonal. Contraceptivos não causar problemas como miomas ou cistos ovarianos. Na verdade, contraceptivo vai impedir cistos fisiológicas Assim, a única cistos que são deixados são geralmente os tumores e têm de ser abordadas. Estrogênio pode fazer os miomas crescer, mas você tem que pesar o risco sobre o risco de morrer de doença cardíaca. Eu escolheria a prevenção da doença cardíaca. Se os miomas causar uma série de problemas, eu recomendaria a cirurgia para remover então e /ou todo o útero.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Medical Director Executivo
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e consultas de internet abrangentes, agora disponível através do meu site para aqueles que querem uma avaliação mais extensa que este site pode acomodar. Eu também agora fornecer um e-mail Serviço de Concierge Consultivo com uma assinatura de um ano para pacientes que queiram ter acesso fácil para mim para responder a perguntas ao longo de sua viagem (saúde da mulher, infertilidade, gravidez). Contacte-me em [email protected] se você estiver interessado em um acesso contínuo a me
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PERGUNTA: Oi, obrigado pela resposta. Ele foi útil.
Eu tenho um par de acompanhar as questões relativas aos meus problemas ginecológicos mais amplas, espero que seja ok.
O trabalho de sangue que voltou como 'perimenopausa' não foi feito durante o meu ciclo regular. O que aconteceu foi que eu fui ao médico porque eu tinha sido sangrando muito fortemente durante 3 semanas. Isso nunca tinha acontecido comigo antes. Eu tinha notado que embora recentemente meus períodos tinha sido mais pesado e durou mais tempo.
De qualquer forma, com exceção deste último período que durou 3 semanas, meus períodos foram ainda ocorrem regularmente a cada mês. Não tenho outros sintomas da menopausa. Então, eu não estou certo de que posso confiar o diagnóstico perimenopausa porque eu imagino que, após 3 semanas de sangramento meu estrogênio teria sido um preço tão baixo quanto poderia ser (com base no fato de que o estrogênio cai pouco antes /durante a menstruação, não é mesmo?)
Devo começar re-testado enquanto não menstruar, para ter certeza?
a outra coisa é que eu ainda tenho uma pequena quantidade de leite materno em meus seios, embora eu não tenha amamentado por onze anos! Este
não é um desenvolvimento repentino, pelo caminho. O leite tem apenas nunca totalmente ido embora por algum motivo. Isso é uma coisa que eu deveria se preocupar com
Obrigado pelo seu tempo
RESPOSTA:?! Olá Novamente,
Está certo que os níveis de estrogênio pode variar dependendo de onde você está em seu ciclo, mas você raciocínio de que você deu não é correto. Os níveis de estrogênio são dependentes de saída de ovário. O período (sangramento) é dependente de outros fatores.
Se o estrogênio não foi feito no 2º ou 3º dia de um ciclo normal, então ele poderia ser errada, então eu recomendaria repeti-lo para ter certeza. No entanto, tenha em mente que não há "diagnóstico" da perimenopausa que pode ser feita por meio de testes de sangue como este período é quando a função de ovários e disfunção periodicamente. Até o ovário é desligado completamente, você pode ter meses em que os ovários funcionam corretamente para o exame de sangue seria normal.
Em termos do leite materno, isso pode estar contribuindo para o problema e pode até mesmo ser a causa deste sangramento anormal. Não é uma hormona que é produzido na pituitária chamado prolactina e esta hormona é responsável por causar os seios para fazer o leite. Se ele é elevado, isso afeta outros hormônios hipofisários, incluindo os que dirigem o ovário. Portanto, você deve ter um nível de jejum prolactina marcada.
Um ginecologista competente ou endocrinologista reprodutivo vai saber isso e ter ordenado o teste adequado.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Medical Director Executivo
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
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Monterey, Califórnia, EUA
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---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Obrigado doutor! Quando eu vejo o gyn Vou me lembrar de perguntar sobre tudo isso.
Só uma coisa, fyou disse que eu poderia "provavelmente parar de usar 'contracepção, mas agora, a partir do que você está dizendo sobre o período de perimenopausa (que ovários pode funcionar normalmente, em seguida, normalmente não, então talvez vá normal novamente para um pouco) soa como a contracepção deve ser mantido.
eu percebo que é improvável que uma mulher da minha idade poderia engravidar facilmente, mas a partir de o que você está dizendo, não soa impossível!
Talvez para o seu próprio bem, você deve aconselhar as mulheres na minha posição para manter-se a contracepção até que eles tem certeza, ou você pode acabar tendo que lidar com uma mulher grávida surpreendida em seu 40s meados de um dia!
By the way, eu não estou sendo rude aqui, apenas dando-lhe alguns conselhos amigáveis! Eu não sou um advogado, mas eu fiz estudar direito na minha juventude e eu me lembro de pelo menos um caso em que um obstetra começou a ter problemas sobre tais coisas! :)
Resposta
Olá Novamente,
Obrigado pelo conselho amigável, mas deixe-me salientar que eu acho que você pode ter perdido e /ou mal interpretado . minhas respostas
Se você olhar para a minha resposta inicial a você, nos parágrafos 2º e 4º, escrevi: "para uma mulher jovem, eu normalmente vai usar uma pílula de baixa dosagem nascimento porque seu metabolismo é ainda alta e ela requer doses mais elevadas de estrogénio ". e "Se você está perguntando sobre a contracepção para a prevenção da gravidez, provavelmente você pode pará-lo na sua idade, embora, na perimenopausa você ainda está ovulando, de tempos em tempos, portanto pode engravidar. A probabilidade de que você vai engravidar, no entanto , é muito baixa. no entanto, como mencionado anteriormente, eu recomendaria ficar com eles para reposição hormonal. " Será que isso não diz contraceptivos orais e para a contracepção? Disse também, que você poderia engravidar (teoricamente) e, como tal, você pode supor que você estaria protegido contra a gravidez se na contraceptivo.
Quando eu disse "Até que o ovário é desligado completamente, você pode tem meses em que os ovários funcionam corretamente para o exame de sangue seria normal. " isso significa que a formação das hormonas necessárias e não necessariamente a ovulação de um ovo viável. O problema com a idade não é a falta de ovulação em 40 anos de idade, mas a falta de bons ovos. É por isso que a taxa de fertilidade /gravidez é tão baixo. Sim, você poderia estar ovulando, mas na verdade, você provavelmente está pouco provável que tenha bons ovos para levar a uma gravidez. Claro, há sempre excepções à regra.
Espero que esclarece as coisas. Este fórum é strickly para fazer e responder perguntas e não é um blog, então por favor não se sentem compelidos a responder. Espero que eu te dei a informação que você estava originalmente perguntando. Eu não acho que eu tenha dado qualquer informação enganosa.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Medical Director Executivo
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
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Monterey, Califórnia, EUA
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