FIV - Embriões Preso em 8 Cells
Pergunta
Oi, eu espero que você possa me ajudar como honestamente não sei para onde ir a partir daqui como foi uma viagem tão difícil. Aqui está um pouco de história
DH (38) -. Asthenozoospermia
Me (35) - muito ligeiras SOP, os níveis normais de FSH
Clomid gravidez 2008 - infelizmente terminou em Stillbirth em 38 semanas (08 de setembro), causa confinados mosaicismo placentário
IVF 01 de março 09 -. má resposta cancelada em drogas muito baixa Stim
IVF 02 de julho 09 - 14 ovos recolhidos, 9 fertilizados, 6 dia 3 embriões. Transferidos boa nota 8 e 6 células no Dia 3 - BFN
gravidez Natural 09 de setembro - Aborto em 6,5 semanas
IVF 03 de novembro 09 - 9 ovos recolhidos, 8 fertilizado. Dia 3 - 5 x 8 células 2 x 6 embriões de células. Mais 2 frosties (FIV 2) Todos boa aparência e, em seguida, no dia 4 - todos frescos preso desenvolvimento a 8 células. 2 frosties número de células reduziu - Nenhuma transferência
testes até agora: -
anaylsis cromossomo completa comigo e DH - claro
Sperm DNA Defrag - dentro dos níveis normais
testes auto-imunes (me ) - ligeiramente levantada níveis, mas não signficantly
em todos IVF do Eu estive em curto Protocol (Puregon, Luveris) e temos feito ICSI. Além de suporte drogas de Clexane, Aspririn, Prednisolone (apenas 3º ciclo), infusão de Intralipid (3º ciclo só) progesterona e manchas estrodial (coleta pós ovo).
Clinic não parece ter quaisquer respostas e parece acho que vale a pena tentar mais uma vez, mas você acha que vale a pena mudar clínicas? Existem outros testes que seriam vale a pena? É hora de olhar para Doadores e, nesse caso isso é mais provável que seja um problema de ovo ou um problema de esperma ou é as duas coisas? Você acha que pode haver uma ligação entre embriões de má qualidade e morte fetal e aborto?
Agradecendo antecipadamente por qualquer ajuda que você pode oferecer.
Sarah (Dublin, Irlanda)
resposta
Olá Sarah da Irlanda,
Deixe-me responder às suas perguntas em ordem:
1. Eu acho que poderia ser razoável para tentar uma clínica diferente. Claro que poderia ser apenas má sorte, mas você já teve verdadeira má sorte. Um ciclo cancelada e um ciclo com o desenvolvimento preso. Isso não é uma boa estatística para uma clínica, especialmente considerando que você é jovem. Na minha clínica, os meus 2009 as taxas de gravidez em seu grupo de idade são 74% por ciclo, com a /continuando a taxa de prenhez de 63% de entrega. Eu acho que a média nacional em os EUA é de 50-60%. As taxas de gravidez são altamente dependentes da clínica lhe participar porque pode ser influenciada pela qualidade e técnicas de laboratório, bem como, a qualidade e as técnicas de transferência. Bons embriões 8 células não devem prender, pelo menos, nem todos eles. Alguns podem, porque eles são inerentemente anormal geneticamente, mas não todos. Eu sou altamente suspeito deste.
2. Parece que você foram testados para tudo o que pode ser testado para e você está bem. Eu não posso pensar em qualquer outro teste que eu recomendaria.
3. embriões anormais podem ser um problema de ovo ou um problema de esperma. Certamente, PGD pode ser feito para verificar os embriões com um outro ciclo para ver se eles são cromossomicamente normal ou não, mas eu não recomendo. Estudos recentes têm mostrado taxas de gravidez diminuiu com o PGD, provavelmente devido a uma lesão embrião ou afeta de remover um dos blastômeros. No entanto, eu não acho que este é o seu problema desde que você tenha sido, naturalmente, grávida duas vezes no passado. Se você estava indo para testar a sua teoria no entanto, eu tentaria primeiro doador de esperma, uma vez que é o menor custo. Se você ainda tiver embriões pobres após isso, então você pode ir para óvulos doados. Eu não acho que você deve ir para óvulos de doadoras que este tempo. Eu recomendaria que você tente outra clínica e continuar tentando, com seus próprios ovos. Por exemplo, eu tenho um paciente que apenas passou por fertilização in vitro com me em novembro. Ela tinha feito 5 ciclos de fertilização in vitro em outra clínica na costa leste de os EUA Após o quinto ciclo, que lhe disse que ela tinha baixa qualidade do óvulo e deve usar óvulos doados. Ela então se mudou para a minha área. I recomendado que, porque ela era jovem, ela deve continuar a tentar com seus próprios óvulos, pelo menos mais algumas vezes. Em seu primeiro ciclo, ela teve uma grande STIM, boa fecundação, mas a qualidade do embrião não foi tão grande. Sua melhor embrião era um embrião de 6 células no dia # 3. Ela não engravidar. No segundo ciclo, tivemos grandes embriões. I transferida 3 embriões 8 células e ela está grávida de uma gravidez viável (singleton). E, é dela geneticamente. Às vezes você apenas tem que pendurar lá.
Espero que ajude um pouco,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
O Fertility and Gynecology Centro
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com cheque -me no facebook e twitter comigo @montereybayivf
