Implantaten met levonorgestrel.
Het werkingsmechanisme van de anticonceptie is gebaseerd op de toewijzing van levonorgestrel uit capsules, een constante snelheid van 30 mcg / dag, het biedt de volgende effecten:de onderdrukking van de eisprong, de veranderingen van baarmoederhalsslijm, de moeilijkheid van spermapenetratie, atrofie van het endometrium, het voorkomen van implantatie voortijdige luteolyse.
Norplant contraceptieve werkzaamheid - 0,5-1,5 zwangerschappen per 100 vrouwen / jaar.
De wijze van aanbrengen,
Alvorens de capsule opnieuw te planten, moet de patiënt een gedetailleerd gynaecologisch onderzoek ondergaan. De capsules met anticonceptie worden geïmplanteerd in het onderhuidse vetweefsel, de binnenkant van de onderarm, door de huidincisie van 1 mm, met behulp van een speciale trocar. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving met aseptische techniek. De capsules mogen niet diep worden geplaatst (na genezing van de wonden kunnen ze gemakkelijk door de huid worden gepalpeerd) om ze gemakkelijk te kunnen verwijderen. De contraceptieve werkzaamheid houdt bijna 5 jaar aan.
Tijd van toediening:in de eerste 7 dagen van de menstruatiecyclus of onmiddellijk na abortus. 6-8 weken na de bevalling (op voorwaarde dat de patiënt daarvoor niet seksueel actief was of andere anticonceptiemethoden heeft gebruikt).
Het verwijderen van de implantaten wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving in gevallen als:
a) te allen tijde op verzoek van de patiënt
b) volgens de indicaties van de arts
c) na vijf jaar gebruik.
Indicaties voor gebruik van subcutane implantaten:late reproductieve leeftijd, de wens van de patiënt om het interval tussen de bevallingen te verlengen, de aanwezigheid van oestrogeenafhankelijke bijwerkingen in de anamnese; extragenitale ziekten die het gebruik van gecombineerde oestrogeen-progestageenpreparaten verhinderen, baarmoederfibromen van kleine omvang (tot 8 weken), een aandoening waarbij progestagenen een therapeutisch effect hebben (fibrocystische borstziekte, algomenoreya, ovulatoire pijn).
Contra-indicaties :zwangerschap, baarmoederbloeding van onbekende oorsprong, kwaadaardige tumoren van het voortplantingssysteem.
Bijwerkingen en complicaties:menstruatiestoornissen (40-45%), voornamelijk in de eerste 6-12 maanden van gebruik (metrorragie , menorragie, oligo-gomenorroe, amenorroe), een ontstekingsproces in het gebied waar capsules werden geïntroduceerd, galactorroe, misselijkheid, hoofdpijn (5 - 20%), duizeligheid, acne (5-20%), hirsutisme, gewichtstoename, depressie; vorming van functionele cysten in de eierstokken, buitenbaarmoederlijke zwangerschap (bijna 0,28 per 100 vrouwen / jaar, wat lager is dan de ontwikkelingssnelheid bij vrouwen die geen bescherming tegen zwangerschap toepassen).
Beperkingen van de methode:de relatief hoge kosten van het medicijn, frequente menstruatie-onregelmatigheden.
Voordelen van de methode:de hoge contraceptieve werkzaamheid, mogelijkheid om te gebruiken bij extragenitale ziekten, die de ontvangst van gecombineerde oestrogeen-progestageenpreparaten uitsluiten, kleine metabole veranderingen in koolhydraten en lipidenmetabolisme, kan worden gebruikt als de patiënt geen nadelige effecten van het cardiovasculaire systeem heeft, het gemak dat gepaard gaat met het eenmalige en continue gebruik van implantaten, langdurige werking, elimineert de noodzaak van dagelijkse toediening van het medicijn; omkeerbaarheid; therapeutisch effect bij giperpolimenoree, algomenoree, ovulatoire pijn, fibrocystisch [gecensureerd] , waardoor het risico op endometriumkanker wordt verminderd.
Aanbevelingen voor patiënten die subcutane implantaten gebruiken:
Houd er rekening mee dat het maximale anticonceptieve effect van het medicijn beginnen na 24 uur vanaf de implantatie van de capsule, niet om de plaats waar de capsules werden ingebracht nat te maken, tot volledige genezing van de huidincisie. Tegen het einde van jaar 5 moeten de capsules worden verwijderd. Hoewel enkele hieronder vermelde bijwerkingen en symptomen optreden, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:pijn, zwelling, roodheid in de buurt van geïnjecteerde capsules, uitblijven van menstruatie of overmatige bloeding van de baarmoeder (om zwangerschap of organische ziekte te voorkomen), pijn gelokaliseerd in de onderbuik (om buitenbaarmoederlijke zwangerschap of complicaties van functies van cysten in de eierstokken uit te sluiten - breuk, torsie van de "benen" van de cyste), verwijdering van capsules, migraine, hoofdpijn, wazig zien.
Meer informatie over pharmatex, gecombineerde anticonceptie, zaaddodende middelen, zwangerschap voorkomen , hormonale anticonceptie op www.contraceptionlist.com
