Vraag VRAAG:Geachte Dr Ramierez,
Laat ik beginnen met u te bedanken voor de tijd die u besteedt aan het beantwoorden van dit soort vragen. Ik heb uw reacties gelezen en waardeer uw medeleven en expertise. Hier is wat info over mijn situatie. Ik ben 33,5 jaar oud. Mijn man en ik kwamen erachter dat we ons 1e kind (mijn 1e zwangerschap) verwachtten op mijn 33e verjaardag. Helaas kregen we een miskraam na 9,5 weken (22 september 2012). Ik besloot door te gaan met een medisch behandelde miskraam (Cytotec) maar deze was onvolledig en ik moest een LV krijgen om de rest van het materiaal te verwijderen op 18 oktober 2012. Ik had ongeveer 2-3 weken later mijn eerste menstruatie. Ik heb OTC Clearblue Easy-ovulatietests gebruikt en die hebben aangetoond dat ik sinds de D&C elke maand een eisprong heb gehad. Ik blijf ook prenatale vitamines slikken, maar ben niet zwanger geworden. Ik maak me zorgen dat ik een vruchtbaarheidsprobleem heb, aangezien mijn man ik heb geprobeerd zwanger te worden sinds ik in mei 2011 van de orale anticonceptiva afging. Tot die tijd had ik sinds mijn 18e regelmatig verschillende orale anticonceptiva gebruikt. Ik had ze voornamelijk ingenomen omdat Ik had tergend zware en pijnlijke menstruaties. Wat betreft mijn menstruatie nu ik van de anticonceptiva af ben, zijn ze ongeveer 3-4 dagen erg zwaar met hevige krampen, hevig bloeden en misselijkheid; Ik heb ook beduidend meer acne. Mijn menstruatiecyclus was 27-32 dagen voor de miskraam, maar is nu 26-28 dagen. Sinds de miskraam heb ik ook meer pijn in de borsten ervaren met duidelijke tepelafscheiding en rugpijn bovenop de andere symptomen. Ik heb ook een kleine vleesboom ter grootte van een nikkel en een kleine poliep (kleiner dan een dubbeltje) Er is mij verteld, maar mijn ob/gyn zei dat hun locatie @ het onderste deel van mijn baarmoeder &kleine omvang geen invloed zou moeten hebben op mijn vermogen om te zwanger raken? Dus hier zijn mijn vragen:
1) Bent u het ermee eens dat de grootte en locatie van de vleesboom en poliep niet zorgwekkend zijn?
2) Kan ik een laag progesteronprobleem hebben? Ik heb al jaren angst en heb gelezen dat dit in combinatie met acne, langdurig gebruik van orale anticonceptiva, amenorroe en mijn dunne lichaamsbouw 5'8" @ 137lbs zou kunnen aangeven dat ik niet genoeg progesteron aanmaak.
3) Kan ik een ander soort hormonale onbalans hebben?
4) Is het normaal dat menstruatiesymptomen ernstiger worden na een miskraam of is dit een potentieel vruchtbaarheidsprobleem?
5) Zou u mij aanraden om naar een vruchtbaarheidsspecialist te gaan?
6) Kan ik zelf iets doen om mijn kansen om zwanger te worden te vergroten? Ik blijf prenatale vitamines nemen en ben net begonnen met het nemen van andere supplementen zoals Vitex en teunisbloemolie. Ik vermijd alcohol en cafeïne, maar helaas kan ik mijn stress niet verminderen. Verder ben ik in goede gezondheid en heb ik geen andere medische aandoeningen
7) Is er een genetische component voor miskramen? Mijn moeder had in totaal 3 miskramen op 5 zwangerschappen. Ik heb 1 broer of zus. Mijn oma van moederskant is bevallen van een tweeling (waarvan 1 doodgeboren)
Ik weet dat dit lang duurt, dus ik dank u voor uw doordachte overweging van mijn situatie. We zouden heel graag snel een kind willen.
Kyle
ANTWOORD:Hallo Kyle uit de V.S. (Illinois),
Ik zal uw vragen in volgorde beantwoorden:
1. De grootte en locatie van de poliep mogen uw vruchtbaarheid niet belemmeren.
2. De symptomen die u heeft, correleren niet met progesteron.
3. Er kan een soort hormonale onbalans zijn op basis van enkele van de symptomen die u heeft, zoals toegenomen acne.
4. Het is niet normaal dat de menstruatie verandert na een miskraam, tenzij er nog wat zwangerschapsweefsel is achtergebleven (behouden bevruchtingsproducten), en dit mag geen oorzaak zijn van een vruchtbaarheidsprobleem. Zwanger worden vindt plaats lang voordat de menstruatie zou stoppen en in feite zal de menstruatie niet optreden als u zwanger wordt.
5. Ja. Zorg ervoor dat u een competente en medelevende vindt. Ga niet naar een factorfertiliteitscentrum.
6. Behalve de juiste timing van uw geslachtsgemeenschap, is er niets anders dat kan helpen, behalve misschien het nemen van een lage dosis aspirinetablet (81 mg) per dag.
7. De meeste miskramen ontstaan door spontane genetische afwijkingen. Dit zijn genetische defecten die optreden wanneer het embryo zich deelt en niet noodzakelijk het gevolg zijn van een afwijking die u of uw echtgenoot draagt. Een genetische afwijking die u bij zich draagt, kan echter leiden tot herhaalde miskramen.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Nogmaals bedankt voor het nemen van de tijd om al mijn vragen te beantwoorden. Nog een laatste vervolgvraag:
1) wat is een factor vruchtbaarheidscentrum?
veel waardering,
Kyle
Antwoord Welkom terug,
Ik moet zeggen dat ik absoluut geen idee heb wat een "factor vruchtbaarheidscentrum" is. Ik heb er nog nooit van gehoord of zo. Laat me weten wat je te weten komt. Zou het gewoon de naam kunnen zijn van een reguliere vruchtbaarheidskliniek? Misschien is de achternaam van de dokter "Factor"?
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt
