Herhaald falen van implantatie.

Vraag
Beste dokter,

We hebben net onze 4e mislukte ivf gehad.
Onze geschiedenis. Ik ben 36, mijn man is 39. 1e zwangerschap was in 2009 na 3 IuI's en clomid, maar moest met 15 weken beëindigen vanwege grote enphaloceale. (was een willekeurige genetische mutatie) 2e zwangerschap was 1 maand na beëindiging en DNC, met IUI-voldragen gezonde babyjongen.

In 2011 begonnen met IuI's voor 2e kind! We hadden 10 IuI's en nu 4 IVF's. Elke IVF is icsi geweest en deze keer kwamen de embryo's uit. De laatste 3 transfers waren elke keer 3 hoogwaardige 8-cellige embryo's op dag 3. Ik reageer niet zo goed en heb altijd maar 5-7 eieren, waarvan er meestal 4 bevrucht worden.

Ik heb alle immuniteitscontroles laten doen, de dna-schade van het sperma van mijn man is binnen normaal, het bevruchtingspercentage is goed. Mijn ovariële reserve werd ook gecontroleerd en het niveau was 1,0. Mijn specialist zei dat hij zich niet al te veel zorgen maakte over de reserve voor mijn leeftijd. Ik heb een hysteroscopie gehad en alles was normaal. Ik heb verschillende medicijnprotocollen gevolgd en deze laatste was de lange Lupron-cyclus met menapur.

We weten gewoon niet wat we nu moeten doen? Blijven we doorgaan, want mijn artsen zijn zeer positief en we hebben de financiën. Missen mijn artsen iets? Kunnen we nog iets doen om onze kansen te vergroten? Ik ben op DHEA en Royal Jelly, en mijn man is ook op supplementen.

Ik schrijf vanuit Kaapstad.

Bedankt voor uw begrip

ritus

Antwoord
Hallo Ritu uit Zuid-Afrika,

De exacte oorzaak van uw falen is niet bekend, aangezien er nog vier stappen zijn die uw embryo moet doorlopen om een ​​zwangerschap te veroorzaken:embryo moet zich ontwikkelen tot blastocyst, de blastocyst moet uit zijn schaal komen, het moet zich vervolgens hechten naar het baarmoederslijmvlies en het slijmvlies moet eromheen groeien. Op dit moment is er geen technologie die dit mogelijk maakt. "Assisted hatching" is gewoon een defect in de schaal maken, zodat het embryo gemakkelijker kan uitkomen (uitkomen).

Een ding waar ik me altijd zorgen over maak als patiënten me vertellen dat ze meerdere cycli hebben gefaald ondanks goede embryo's, is de kwaliteit van de laatste stap van het IVF-proces, namelijk de overdracht. Je kunt absoluut de beste en perfecte embryo's hebben, maar als de overdrachtstechniek niet goed wordt uitgevoerd, zal het mislukken. Dat blijkt uit tal van onderzoeken. Aangezien je naar dezelfde kliniek gaat, vraag ik me af of dat niet het probleem is. In dat geval zou ik je aanraden een andere kliniek te zoeken.

Een ding dat ik met mijn patiënten doe, dat niet universeel wordt geaccepteerd, maar door velen van ons wordt gedaan, is een protocol voor terugkerende miskramen gebruiken om het immuunsysteem te verminderen, denkend dat een verhoogd immuunsysteem de oorzaak zou kunnen zijn. Voor dit regime voeg ik een lage dosis heparine of lovenox, medrol, lage dosis aspirine, extra oestrogeen en extra progesteron toe (zowel injecteerbaar als vaginaal). Ik denk niet dat DHEA iets doet, dus ik gebruik het niet.

Op 36-jarige leeftijd heb ik een zwangerschapspercentage van 66% in mijn kliniek. Bij twee tot drie pogingen met goede 8-cellige embryo's zou je al zwanger moeten zijn. Uw tarief moet vooral worden verhoogd ten opzichte van andere 36-jarigen, aangezien u eerder zwanger bent geweest. Om deze redenen denk ik dat de fout in uw kliniek kan liggen en niet in u of uw man. Het is jammer dat je niet naar Californië, VS kunt komen.

Succes,

Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com

Monterey, Californië, V.S.

voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt