Vraag VRAAG:Hallo Dr. Ramirez
Ik heb vorige week een mislukte IVF-poging gehad. Het was mijn eerste poging. Ik ben 41 jaar. Mijn oestrogeen was 1950 en ik had 5 follikels (14, 16, 20, 20 en 25). Geen eieren opgehaald. Mijn injecties omvatten Lupron 20, menopur 250 en Gonal 250. Mijn dr. mijn follikels 3 keer doorgespoeld. Mijn FSH is 6 met lage AMH en endometriose. Mijn dr. is perplex en heeft me verteld om naar DE te verhuizen. Aan de andere kant geloof ik dat we gewoon meer HCG nodig hebben, anders had ik waarschijnlijk de volgende dag terug moeten komen voor een nieuwe ophaalpoging. Vertel me alsjeblieft wat je ervaring zegt dat onze volgende stap is.
ANTWOORD:Hallo Mary uit de V.S. (Colorado),
Hoewel dit ongebruikelijk is, gebeurt het en is het mij ook overkomen. Vrouwen hebben follikels die leeg raken naarmate ze ouder worden. De grootte van de follikels had er zeker toe moeten leiden dat er een rijpe eicel werd teruggevonden, maar ervan uitgaande dat u niet voortijdig ovuleerde en uw arts de follikels verschillende keren doorspoelde, zou het een ei moeten hebben opgeleverd als het er was.
Donoreicellen zijn zeker een optie, maar blijven proberen met je eigen eierstokken is ook een optie, aangezien je eierstokfunctie nog steeds goed is. Elke cyclus is een unieke en andere cyclus en er worden nieuwe follikels en eitjes gerekruteerd. Dat deze batch niets opleverde, wil niet zeggen dat het weer zal gebeuren. Ik denk dat als je bereid bent om (financieel) het risico te nemen en door te gaan met je eigen eierstokken, je dat moet doen totdat je jezelf van het tegendeel hebt overtuigd. U kunt in de toekomst altijd donoreicellen doen als dat nodig is.
Ik heb in het verleden patiënten gehad, jonger dan jij, met lege follikels bij het ophalen en ik denk dat dit te wijten was aan onvoldoende activering door de HCG. Ik gebruikte destijds generieke HCG. Sindsdien ben ik overgestapt op Ovidrel om absoluut zeker te zijn, maar ik heb nog steeds enkele lege follikels bij oudere patiënten, maar geen bij jongere patiënten. Als je mijn blog bekijkt, vind je meer informatie over dit onderwerp, maar het doel van HCG is om het ei door de laatste fase van rijping te laten gaan. Zonder dit komt het ei niet los (afknijpen) van de muur en kan het niet worden opgehaald.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Zou er een medicatieprotocol zijn dat u zou aanbevelen voor een 2e cyclus. Zou mijn estradiol ook groeien tot 1950 zonder eicellen in de follikel met alleen medicatie?
Antwoord Welkom terug,
Ik doe geen aanbevelingen voor protocollen omdat er te veel variaties zijn en het meestal afhankelijk is van de voorkeuren van de arts die voor u zorgt.
Estradiol wordt uitgestoten door de cellen van de groeiende foikel en niet door het ei. Er is geen testmethode voor het bewaken van het ei in een follikel.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site mogelijk maakt
