HPV en celveranderingen

Vraag
Ik ben 36 jaar, één kind, één eerdere zwangerschap die werd afgebroken toen ik in de twintig was. Momenteel aan het proberen voor baby #2.

Ik had eind 2004 een abnormale pap (milde dysplasie) en daarna nog een abnormale pap in 2/05 (ernstige dysplasie). Dus mijn dokter deed een jaar geleden (3/05) een LEEP. Ik heb net mijn vierde uitstrijkje gehad sinds de LEEP - mijn dokter liet me elke drie maanden komen. Tot nu toe zijn ze goed/normaal.

Ik begrijp dat dit wordt veroorzaakt door HPV. Hij vertelde me dat het nieuwe HPV-vaccin alleen voor jonge tieners is en dat de dysplasie technisch gezien verdwenen is. Ik moet echter nog steeds terugkomen voor frequente uitstrijkjes (ik denk dat het nu elke zes maanden zal zijn, als het vandaag goed was) om er zeker van te zijn dat mijn baarmoederhals gezond is.

Heeft u patiënten gehad bij wie de dysplasie is teruggekomen? Ik hoop/bid dat het voor altijd wordt verwijderd en dat de HPV me geen toekomstige problemen zal bezorgen? Kan ik het vaccin op mijn leeftijd krijgen?

Bedankt voor al je inzicht - ik waardeer het!

Antwoord
Het vaccin is nog steeds enigszins experimenteel. Als uw PAP-uitstrijkjes echter binnen de normale grenzen blijven, hoeft u zich geen zorgen te maken. Als uw PAP na zes maanden normaal is, kunt u teruggaan naar eenmaal per jaar PAP's. Bent u getest op hoogrisico HPV (DNA-onderzoek)? HPV kan genitale wratten veroorzaken, maar niet alle subtypes van HPV kunnen uw risico op baarmoederhalskanker verhogen. Het wordt duidelijk dat als u de subtypes van HPV heeft, uw risico op baarmoederhalskanker groter is dan wanneer u deze subtypes niet had. daarom controleren we HPV elke keer dat we PAP doen. Vaak verdwijnt HPV na de leeftijd van 30 jaar. Als het echter nog steeds aanwezig is, moeten we de patiënt goed volgen. Als u een normale PAP heeft met een hoog risico HPV, herhalen we de PAP alleen over 3 maanden. Als u een afwijkende PAP heeft met een hoog risico HPV, gaan we over tot colposcopie. Als de PAP ernstige dysplasie vertoont, zou nog een LEEP worden gedaan. Ik weet niet of u op dit moment in aanmerking komt voor het vaccin.