Vraag hallo brenda, ik zou het erg op prijs stellen als je me zou kunnen helpen, want ik maak me grote zorgen om mijn dochter..ze is 26 jaar oud en 19 weken zwanger van haar tweede kind. Een paar weken geleden begon ze zich erg ongemakkelijk te voelen met een bonzend hart dat ze heeft had ook constant hoge bloeddruk en bloed in haar urine, ze had een abnormaal ecg maar een hartscan was normaal. Ze gaat dinsdag voor een nierscan, maar mijn grootste zorg is dat omdat ze nog maar 19 weken is niemand het controleert de baby?
Antwoord Beste Barbara,
Ik vermoed dat de verloskundige de baby eigenlijk nauwer in de gaten houdt dan u weet. Wat u heeft verteld, kan erop wijzen dat uw dochter MOGELIJK lijdt aan pre-eclampsie. Pre-eclampsie is een medische aandoening waarbij hypertensie optreedt tijdens de zwangerschap (door zwangerschap veroorzaakte hypertensie of PIH) in combinatie met aanzienlijke hoeveelheden eiwit in de urine. Hoewel bloeddrukverhoging het meest zichtbare teken van de ziekte is, gaat het om gegeneraliseerde schade aan het maternale endotheel, de nieren en de lever. Pre-eclampsie kan zich ontwikkelen vanaf een zwangerschapsduur van 20 weken (het wordt beschouwd als een vroeg begin vóór 32 weken, wat gepaard gaat met een verhoogde morbiditeit) en het verloop ervan verschilt van patiënt tot patiënt. Sommige vrouwen ontwikkelen hoge bloeddruk zonder proteïnurie (eiwit in de urine); dit wordt door zwangerschap veroorzaakte hypertensie (PIH) of zwangerschapshypertensie genoemd. Zowel pre-eclampsie als PIH worden als zeer ernstige aandoeningen beschouwd en vereisen zorgvuldige monitoring van moeder en baby. Symptomen kunnen zijn:
- verhoogde bloeddruk
- eiwit in de urine
- oedeem (zwelling)
- plotselinge gewichtstoename
- visuele veranderingen zoals wazig of dubbel zien
- misselijkheid, braken
- rechtszijdige pijn in de bovenbuik of pijn rond de maag
- kleine hoeveelheden urineren
- veranderingen in lever- of nierfunctietesten
De volgende factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van PIH verhogen:
- Een eerste keer moeder
- Vrouwen van wie de zussen en moeders PIH . hadden
- Vrouwen die meerdere baby's dragen; tienermoeders; en vrouwen ouder dan 40
- Vrouwen die vóór de zwangerschap een hoge bloeddruk of nierziekte hadden
Eenmaal gediagnosticeerd, is het doel van de behandeling om te voorkomen dat de aandoening erger wordt en om te voorkomen dat deze andere complicaties veroorzaakt. Behandeling voor door zwangerschap veroorzaakte hypertensie (PIH) kan zijn:
- bedrust (thuis of in het ziekenhuis kan worden aanbevolen)
- ziekenhuisopname (aangezien gespecialiseerd personeel en uitrusting nodig kunnen zijn)
- magnesiumsulfaat (of andere antihypertensiva voor PIH)
- frequente foetale monitoring
- voortdurende laboratoriumtests van urine en bloed (op veranderingen die kunnen wijzen op verergering van PIH)
- medicijnen die de longen van de foetus kunnen helpen rijpen (onvolgroeide longen zijn een groot probleem bij te vroeg geboren baby's)
- bevalling van de baby (als behandelingen PIH niet onder controle hebben of als de foetus of moeder in gevaar is). In sommige gevallen kan levering van een C-sectie vereist zijn.
Of de arts(en) van uw dochter nu wel of niet bepalen dat ze PIH heeft, er zijn dingen die ze kan doen om haar BP onder controle te houden. Ze bevatten:
- Gebruik weinig of geen toegevoegd zout in maaltijden.
- Drink 6-8 glazen water per dag.
- Beperk gefrituurd voedsel en junkfood.
- Neem voldoende rust.
- Oefen regelmatig.
- Verhoog de voeten meerdere keren gedurende de dag.
- Vermijd alcohol.
- Vermijd dranken die cafeïne bevatten.
- Haar arts kan een voorgeschreven medicijn en aanvullende supplementen voorstellen.
Nogmaals, ik weet zeker dat de baby tot op zekere hoogte in de gaten is gehouden. Echter, na 19 weken kan er op dit moment niet veel worden gedaan, behalve om de oorzaak en de ernst hiervan vast te stellen. Als dat eenmaal is gebeurd, kunnen ze de behandeling efficiënter aanbevelen en meer informatie geven over het risico voor de zwangerschap en uw dochter.
Ik hoop u hiermee geholpen te hebben en uw vraag te hebben beantwoord. Ik wens jou en je dochter het beste.
Brenda
