Navigeren door de wereld van de ziektekostenverzekering in de Verenigde Staten is geen gemakkelijke taak, vooral als het gaat om anticonceptie. Hoewel de Affordable Care Act (Obamacare) dekking garandeert voor de meeste vrouwen met een ziektekostenverzekering, kunnen de details van staat tot staat en van plan tot plan verschillen.
Op grond van de Affordable Care Act (ACA) zijn verzekeringsmaatschappijen verplicht om alle geneesmiddelen te vergoeden anticonceptiemogelijkheden voor vrouwen. U kunt deze anticonceptie op recept krijgen zonder dat u een eigen bijdrage hoeft te betalen bij de apotheek, zelfs als u uw eigen risico nog niet hebt bereikt.
Deze federale richtlijnen zijn van toepassing op bijna alle soorten verzekeringen. Dit omvat:
Er zijn echter een paar uitzonderingen. Volgens de ACA en daaropvolgende juridische acties van de rechtbanken en staatswetgevers, zijn bepaalde religieuze entiteiten vrijgesteld van de federale richtlijnen voor geboortebeperking. Onder de regering-Trump werd dit uitgebreid naar entiteiten met een "moreel" bezwaar tegen anticonceptie.
Dit betekent dat sommige werkgevers mogelijk niet verplicht zijn om hun werknemers een verzekeringsplan te verstrekken die anticonceptie omvat. Werkgevers die deze vrijstellingen aanvragen, zijn overwegend religieus gelieerde organisaties, zoals:
Natuurlijk vragen niet alle religieus gelieerde organisaties om vrijstelling. De meeste niet. Er zijn er nog die nog steeds niet voldoen aan de voorwaarden voor vrijstelling, omdat deze zaken vaak bij de rechter vast komen te zitten. De werknemers van sommige van deze organisaties kunnen nog steeds zonder extra kosten anticonceptie krijgen via staats- en federale tijdelijke oplossingen.
Hoe u de juiste anticonceptie voor u kiest?De ACA garandeert dat uw verzekeringsplan alle soorten anticonceptie voor vrouwen op recept dekt . Dit omvat:
Omdat er zoveel merken anticonceptiepillen zijn, mag uw zorgverzekeraar alleen bedek er een aantal. Als uw anticonceptiemiddel een generieke versie heeft, kan uw verzekeringsplan ervoor kiezen om alleen het generieke alternatief gratis aan te bieden.
Als uw zorgverlener vaststelt dat het merkgeneesmiddel medisch noodzakelijk voor u is, dan moet uw verzekeringsmaatschappij een ontheffingsprocedure verstrekken waarmee u het zonder eigen bijdrage kunt krijgen. Hiervoor is mogelijk een voorafgaand machtigingsformulier van uw zorgverlener nodig.
Medische afspraken met betrekking tot voorbehoedsmiddelen moeten ook worden gedekt, meestal zonder eigen bijdrage. Dit omvat afspraken voor:
Vrij verkrijgbare anticonceptiva voor vrouwen, zoals zaaddodende middelen, vrouwencondooms, de spons, en noodanticonceptie worden in sommige staten gedekt. Je kunt deze methoden altijd gewoon bij een apotheek kopen, net als bij gewone condooms, of je kunt proberen ze te dekken.
Welke anticonceptie kan ik zonder recept kopen?Normaal gesproken, als je wilt om een OTC-optie gedekt te krijgen door een verzekering, heeft u een recept van een zorgaanbieder nodig. Wanneer uw zorgverlener een recept naar de apotheek stuurt, kunt u deze ophalen zoals elk ander recept.
In sommige staten kan een apotheker bepaalde anticonceptie-opties voorschrijven en distribueren, zoals geboortebeperking controlepillen en noodanticonceptie. In deze gevallen zou u volledige dekking moeten kunnen krijgen.
Gewone condooms voor mannen worden niet gedekt door de meeste verzekeringsplannen. Als u echter op zoek bent naar gratis condooms, kunt u deze meestal vinden bij lokale gezondheidsklinieken zoals Planned Parenthood.
Vasectomieën zijn inbegrepen in veel gezondheidsplannen, maar de ACA vereist geen verzekeringsmaatschappijen om ze te bedekken. Kijk op de website van uw verzekeringsmaatschappij voor meer informatie. Veel abonnementen dekken een deel of het geheel van de kosten.
Abortusdiensten, inclusief de abortuspil, worden niet gegarandeerd door de ACA. Sommige verzekeringsmaatschappijen dekken de volledige kosten van abortus of een deel van de kosten. Sommige Medicaid-programma's van de staat dekken ook alle of een deel van de abortuskosten. Andere verzekeringsmaatschappijen dekken ze helemaal niet.
Bel uw verzekeringsmaatschappij of ga naar hun website voor meer informatie over de dekking.
Er zijn andere bronnen waar u terecht kunt als uw verzekeringsmaatschappij de kosten van een abortus. Neem contact op met uw plaatselijke Planned Parenthood voor meer informatie over financiële hulp.
