Vraag Hoi! Ik ben een 30-jarige vrouw en ik vraag me af of u me kunt vertellen of ik mijn laboratoriumwerk verder moet bespreken met mijn arts. In 2007 toonde mijn laboratoriumwerk een positieve ANA anti-nucleaire titer (1:640) met centromeerpatroon. Mijn recente bloedonderzoek (november 2009) toonde de volgende afwijkingen:MPV 7,3 (normaal 7,5-11,5) en totaal cholesterol 231 (normaal 125-200). Mijn HDL-cholesterol was echter binnen bereik. Mijn urineonderzoek kwam naar voren met een troebel uiterlijk en kleine (1+) leukocytesterase. Ik weet dat ik verder moet worden getest met betrekking tot mijn ANA omdat ik vage symptomen vertoon die verband houden met het CREST-syndroom. Moet ik me zorgen maken over een van mijn andere bloedonderzoeken. Dank u!
Carol
Antwoord cholesterol
Leukocyten esterase
Om volledig te begrijpen wat de MPV betekent, is het noodzakelijk om de CBC-testprocedure zelf te begrijpen en wat de CBC-resultaten betekenen. Een CBC is een compleet bloedbeeld.
Voor een CBC wordt een bloedmonster van de patiënt afgenomen in een lavendelkleurige vacutainerbuis die EDTA bevat, een anticoagulans om te voorkomen dat het bloed stolt, zodat het kan worden getest. Het bloed is samengesteld uit rode bloedcellen en verschillende soorten witte bloedcellen die allemaal verantwoordelijk zijn voor verschillende functies in het lichaam, zoals immuniteit tegen bacteriële of virale of parasitaire ziekten, allergieën, stolling. Neutrofielen zijn bijvoorbeeld verhoogd bij bacteriële infecties, lymfocyten zijn verhoogd bij virale infecties, monocyten helpen het lichaam te identificeren en vrij te maken van specifieke vreemde stoffen en organismen, waaronder bacteriën, eosinofielen zijn verhoogd bij allergieën en parasitaire infecties, basofielen zijn verhoogd bij allergieën en bloedplaatjes zijn verantwoordelijk voor het initiëren van het stollingsproces. Deze cellen zijn allemaal verschillend van grootte en uiterlijk onder de microscoop en zijn allemaal in verschillende percentages aanwezig in de perifere bloedbaan (bloedvaten van het lichaam).
In het ziekenhuislaboratorium of het klinische laboratorium van de arts wordt het bloedmonster van de patiënt geanalyseerd door een machine (elektronische analysator), een Coulter genaamd. De Coulter-machine telt elk type bloedcel en classificeert het op basis van zijn grootte als een specifiek type bloedcel, bijvoorbeeld een lymfocyt of een rode bloedcel. Als de grootte van de cellen onverwacht is voor het type bloedcel waarin de machine deze heeft geclassificeerd, markeert het het CBC-rapport voor een handmatig differentieel zodat de medisch technoloog het verder kan evalueren door te kijken naar een gekleurd bloeduitstrijkje op een glasplaatje onder een laag en hoog vermogen microscoop.
Het verschil in de grootte en percentages en gemiddelden van deze bloedcellen in het bloedmonster van de patiënt is het principe waarop de Coulter-telling, die het CBC-rapport genereert, is gebaseerd. De Coulter telt het aantal rode bloedcellen (RBC's) en witte bloedcellen (WBC's) in het bloedmonster van de patiënt en classificeert ze op basis van hun grootte en vorm en vergelijkt de grootte en percentages van elke bloedcel met het normale referentiebereik van grootte en het percentage dat het verwacht dat ze zullen zijn. Het CBC-rapport vermeldt de grootte en het percentage van elk type bloedcel.
Als de celgroottes en percentages binnen het normale referentiebereik vallen, worden de CBC-resultaten als normaal gerapporteerd.
Soms, wanneer de celgroottes en percentages buiten de normale groottes en percentages vallen, verwacht Coulter dat ze gebaseerd zijn op hun grootte en resulterende classificatie, markeert de Coulter het CBC-resultaat voor een handmatige differentiële telling.
Voor deze test maakt de medisch technoloog een bloeduitstrijkje op een glasplaatje met een speciale techniek, kleurt het voor een betere visualisatie van de celcomponenten en onderzoekt het onder zowel laag als hoog vermogen onder een microscoop.
De CBC- en handmatige differentiële laboratoriumresultaten van de patiënt zijn vervolgens toegankelijk voor de arts via een geautomatiseerd resultatenrapportagesysteem.
Op de volgende website staat een afbeelding van een Coulter.
http://wpcontent.answers.com/wikipedia/commons/thumb/1/1d/CBC_report.JPG/200px-C...
Onderstaande website toont een foto van normale RBC's (rode bloedcellen) op een bloeduitstrijkje dat is voorbereid voor een manueel differentieel. Het bloed wordt gekleurd met een speciale vlek, Wrights-vlek genaamd, waardoor de ene lymfocyt (een WBC die verantwoordelijk is voor de bestrijding van virale infecties) op deze foto paars lijkt. De overige cellen in de afbeelding zijn RBC's.
Vervolgens onderzoekt de medisch technoloog in een specifiek gebied van het objectglaasje waar de cellen 1 cellaag dik zijn, de zone van de morfologie genoemd, de rode en witte bloedcellen op het bloeduitstrijkje op het glazen microscoopglaasje onder zowel laagvermogen- als hoogvermogenmicroscoop .
Bloedplaatjes zijn de WBC's die verantwoordelijk zijn voor het initiëren van het stollingsproces. De onderstaande dia toont het bloeduitstrijkje van een patiënt met een normaal MPV of gemiddeld trombocytenvolume. De bloedplaatjes zijn de kleinste WBC's en zien eruit als blauwe stippen op de microfoto.
http://mmserver.cjp.com/images/image/4303018.jpg
-------------------------------------------------- ------------------------------
MPV - gemiddeld bloedplaatjesvolume
http://images.google.com/imgres?imgurl=http://aux.shenkar.ac.il/2000/group36/Pic...
Gemiddeld bloedplaatjesvolume - geeft ons informatie over de grootte van het bloedplaatje. De grootte van de bloedplaatjes geeft ons een indicatie over de leeftijd van de bloedplaatjes (het maximum is 8 dagen) en haar functie.
Bloedplaatjes zijn de kleinste celachtige structuren in het bloed en zijn belangrijk voor de bloedstolling en het verstoppen van beschadigde bloedvaten. Wanneer de bloedvaten beschadigd zijn en het bloed naar buiten komt, aggregeren (verbinden) de bloedplaatjes zich om een soort tijdelijke brug te vormen - zodat het bloed er niet langer dan een paar seconden uit kan komen. De hoeveelheid is erg belangrijk en een lagere hoeveelheid kan ons voornamelijk twee dingen vertellen - of dat de productie niet voldoende is, of dat er ergens in het lichaam consumptie (gebruik) van de bloedplaatjes is.
MPV:De normale volwassen mens heeft tussen de 7,4-10,4.
Bloedplaatjes:De normale volwassen mens heeft tussen de 150.000 - 400.000 (per microliter).
http://aux.shenkar.ac.il/2000/group36/Picture/platelet.jpg
Hier is een foto van kleine bloedplaatjes. Omdat de grootte van uw bloedplaatjes niet significant verschilt van het normale referentiebereik, kan het al dan niet significant zijn, aangezien referentiebereiken gebaseerd zijn op patiëntenpopulaties en enigszins kunnen variëren, afhankelijk van de patiëntenpopulatie waaruit het referentiebereik werd bepaald. Zonder kennis van de andere laboratoriumwaarden, zoals de CBC-resultaten, is het niet mogelijk om te weten of er enige betekenis is voor deze waarde. U kunt het aan uw arts vragen. Waren een van uw andere waarden buiten het bereik?
Met betrekking tot uw leukocyten-esterase, wat waren uw andere urineanalysewaarden? Waren uw WBC's boven het referentiebereik? Zijn er bacteriën gezien? Leukocytesterase wordt geproduceerd door neutrofielen, de WBC's die toenemen bij bacteriële infecties. Heeft u symptomen van een UWI? De meeste UTI's worden veroorzaakt door E. coli, wat een normale flora is voor de dikke darm, maar niet voor de urinewegen.
Wat betreft uw cholesterol, deze moet in totaal lager zijn dan 200. Het feit dat je HDL hoog is, is goed en lichaamsbeweging verhoogt het HDL-cholesterol.
Hieronder is een website die uitlegt wat de referentiebereiken betekenen
http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=183#total
