Vraag VRAAG:Hallo Elizabeth, ik ben een 59-jarige vrouw die onlangs een routinebloedonderzoek heeft ondergaan. Alles was in het normale bereik, behalve mijn RBC, die laag was 3,95 (4,20 - 6,30). Ook was mijn B12 iets hoog op 948 (211 - 946). Mijn laatste twee bloedonderzoeken van het afgelopen jaar waren in principe hetzelfde. Mijn arts heeft de lage RBC nooit behandeld, maar ik zou hem er graag naar vragen bij mijn volgende afspraak. Kun je me alsjeblieft vertellen wat een lage RBC kan betekenen als al het andere normaal is? Zijn er specifieke vragen die ik aan mijn arts moet stellen? Hier zijn enkele van mijn andere resultaten:
WBC 8,2 (4,1 - 10,9)
HGB 12,3 (11,4 - 15,0)
HCT 34,9 (34,0 - 45,0)
IJzer 60 (60-150)
Al het andere viel binnen het normale bereik. Ik dank u voor uw expertise.
ANTWOORD:Hallo Ronnie,
Houd er rekening mee dat dit geen vervanging is voor medisch advies. Uw arts is de beste bron van informatie en advies voor uw eigen specifieke gezondheidstoestand en behandeling.
Hieronder staan de normale referentiebereiken.
paniek waarden
http://www.stanfordlab.com/pages/panicvalues.htm
http://pathcuric1.swmed.edu/pathdemo/nrrt.htm
Referentiebereiken zijn gemiddelden op basis van patiëntenpopulaties en kunnen daarom enigszins variëren van de ene patiëntpopulatie tot de andere.
Normale referentiebereiken kunnen variëren tussen patiënten op basis van een verscheidenheid aan factoren, waaronder de leeftijd en het geslacht van de patiënt.
Uw RBC-bereik is geen paniekwaarde en ligt dicht bij het normale bereik. Aangezien u zei dat uw andere laboratoriumwaarden binnen het referentiebereik vallen, maakt uw arts zich dan zorgen?
Gebruikt u B12-supplementen? Is er bij u een gastro-intestinale aandoening vastgesteld, zoals de ziekte van Crohn, enz.? Hieronder is een andere mogelijke oorzaak van verhoogde B12-spiegels.
http://www.yourhealthbase.com/vitamin_B12.html
De normale bloedspiegel van vitamine B12 ligt tussen 200 en 600 picogram/milliliter (148-443 picomol/liter). Hoewel een tekort veel vaker voorkomt dan een teveel als het gaat om de vitamine B12-status, zijn er gevallen gemeld waarbij bloedspiegels hoger waren dan 3000 picogram/milliliter. Dergelijke hoge niveaus kunnen worden veroorzaakt door bacteriële overgroei, zoals beschreven in het artikel Vitamine B-12 Overload
Aangezien uw andere resultaten echter binnen het normale bereik vallen, kunt u uw arts vragen naar mogelijke oorzaken van de hoge B12- en RBC-waarden in uw specifieke situatie.
Elizabeth
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Hallo Elizabeth, bedankt voor je antwoord. U schreef dat een normale bloedspiegel van B12 varieert tussen 200 en 600 pg/ml. Het bereik dat is aangegeven door het laboratorium dat mijn test heeft gedaan, is echter 211-946 pg/ml. Ik heb getest op 948, wat net buiten dit bereik ligt. Bij mij is nooit een spijsverteringsziekte vastgesteld. Ik neem geen B12-supplementen. Kunt u mij vertellen waarom het bereik van B12 in pg/ml zo sterk varieert (uw waarden 200-600 pg/ml versus mijn laboratorium bij 211-946 pg/ml)? Nogmaals bedankt.
Antwoord U schreef dat een normale bloedspiegel van B12 varieert tussen 200 en 600 pg/ml. Het bereik dat is aangegeven door het laboratorium dat mijn test heeft gedaan, is echter 211-946 pg/ml.
Ik heb getest op 948, wat net buiten dit bereik ligt. Bij mij is nooit een spijsverteringsziekte vastgesteld. Ik neem geen B12-supplementen. Kunt u mij vertellen waarom het bereik van B12 in pg/ml zo sterk varieert (uw waarden 200-600 pg/ml versus mijn laboratorium bij 211-946 pg/ml)?
[Elizabeth Reactie 21-09-2010]
Hallo Ronnie,
Aangezien referentiebereiken gemiddelden zijn op basis van patiëntenpopulaties en daarom enigszins kunnen verschillen van de ene patiëntpopulatie tot de andere, lijkt het erop dat het laboratorium dat uw test heeft uitgevoerd een ander referentiebereik gebruikt.
U kunt uw arts vragen waarom het serum B12-referentiebereik voor dit laboratorium in het bereik van 211-946 pg/ml ligt.
Heeft u bij eerdere laboratoriumresultaten verhoogde B12-waarden gehad? Het kan zijn dat uw systeem om welke reden dan ook de B12 niet wist, of het kan een fout zijn in de testprocedure. Is de test opnieuw uitgevoerd? De standaardprocedure voor een abnormale laboratoriumwaarde is om deze opnieuw uit te voeren.
Aangezien uw resultaat 948 pg/ml was, hoewel het niet zo ver buiten het normale bereik ligt. Wat was het doel van het uitvoeren van de oorspronkelijke laboratoriumtests?
Als het een routinematig jaarlijks lichamelijk onderzoek was, heeft u dan een compleet metabolisch panel laten uitvoeren bij deze laboratoriumtest? Zo ja, wat was uw Creatinine-resultaat?
Maakte uw arts zich zorgen over de B12-uitslag? Als de B12 opnieuw wordt uitgevoerd en de resultaten zijn hetzelfde, afhankelijk van of uw arts zich zorgen maakt, kunt u uw arts vragen om een volledig metabool panel te houden.
Elizabeth
