Vraag Ik heb 33 jaar geleden BC gehad en sindsdien gaat het goed. Ik heb nooit lymphadema gekregen en tot nu toe was alles perfect. Ik ben echter 4 weken geleden gevallen en heb mijn linker opperarmbeen gebroken bij de schouder. De BC zat aan de linkerkant en ik had een halstadradicaal. Nu geneest de breuk goed, maar ik heb nu wat lijkt op lymfademie in mijn linkerarm. Mijn PT werkt heel hard om de zwelling te verminderen, maar ik ben bang dat de zwelling permanent zal zijn.
1. Zal deze zwelling verdwijnen?
2. Wat kan ik doen om de zwelling te verminderen?
Bij voorbaat dank voor uw hulp.
Antwoord Aangezien ik u niet heb onderzocht, het medisch dossier, laboratoriumtests of beeldvorming niet heb bekeken, wordt het volgende alleen ter informatie aangeboden en vormt het geen behandeling. Ik raad altijd een grondig onderzoek door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg aan voordat u aan een behandelingskuur begint.
Een fractuur veroorzaakt lokaal trauma van de weke delen met verstoring van celmembranen en een opmerkelijke hoeveelheid bloeding. Het oedeem in het gebied is het gevolg van aantrekking van water en plasma tot de eiwitten die overblijven van de verstoring en de ontstekingsreactie. Het oedeem zal uiteindelijk verdwijnen.
Een radicale borstamputatie in Halstad, die drieëndertig jaar geleden werd uitgevoerd, was een vrij ongebruikelijke procedure. Het is waarschijnlijker dat je een Patey-gemodificeerde radicale borstamputatie hebt gehad, maar dat is een academische discussie. De okselreiniging resulteert in het opofferen van een groot aantal lymfevaten en in verschillende mate van incompetentie van de lymfevaten. Ongeveer dertig tot vijftig procent van alle totale borstamputatiepatiënten heeft lymfoedeem.
Bij een humerusfractuur zal een consequente verhoging van de extremiteit leiden tot verminderd oedeem. De humerusfractuur wordt behandeld met een driehoekig verband en het spalken van de extremiteit naar de romp. Hoogte hoger dan het hart tijdens het zitten is problematisch. Echter, elevatie van de linker extremiteit kan worden bereikt in de laterale decubitis positie met de rechterkant naar beneden. Dat wil zeggen, ga op de rechterarm liggen met een kussen onder de rechterarm, buig de knieën en plaats een kussen onder het hoofd en tussen de knieën. De linker bovenarm is nu boven het hart.
De arm moet iets naar buiten worden gedraaid zodat de pols en vingers kunnen worden ondersteund op een vierde kussen, hoger dan het rechter atrium. Het oplossen van oedeem zal versnellen. Deze positie moet drie tot vier keer per dag een uur of langer worden aangehouden. Raadpleeg de orthopedisch chirurg voordat u instructies krijgt van uw fysiotherapeut.
