Fibroadenoom en chirurgie
Vraag Mijn vrouw had 6 maanden geleden een MRI en de VS en had vorige week nog een set van beide. De bevindingen waren als volgt:"De eerder beschreven knobbel van het rechter bovenste-buitenste kwadrant is iets vergroot van ongeveer 7 x 5 mm tot ongeveer 8 x 6 mm. Het vertoont nog steeds een gladde marge en progressieve verbeteringskinetiek. De kleine focus van verbetering beschreven in de linker binnenborst is vergroot van 3 mm in dia. tot 4 mm in dia. Het demonstreert nu wash-out verbeteringskinetiek. Dit moet ook met argwaan worden bekeken. Indruk:rechter bovenste-buitenste kwadrant knobbel vergroot in vergelijking met vorig onderzoek van 15-6-07. Hoewel dit naar verluidt fragmenten van fibroadenomen op de ultrasone kern aantoonde, rechtvaardigt vergroting excisie. Bovendien is een knobbel van 4 mm in het linker binnenste onderste kwadrant vergroot ten opzichte van het vorige onderzoek en demonstreert de wash-out-verbeteringskinetiek en, daarom, moet ook een biopsie of uitgesneden worden"
De kernnaaldbiopsie van de rechterborst kwam terug als goedaardig. De vragen die ik heb is wat zijn wash-out kinetische verbeteringen? Zou je aanraden om een second opinion te vragen over deze situatie? We zijn allebei bezorgd dat elke operatie van dit type een doos met problemen van Pandora kan openen. Het lijkt gewoon dat mensen soms in orde lijken totdat ze ergens voor geopereerd worden en dan verspreidt het zich als een lopend vuurtje en zijn ze binnen maanden verdwenen. Is er enige feitelijke basis voor mijn eerdere verklaring?
Dank u.
Antwoord Laat me de belangrijkste vraag behandelen. Zal een biopsie de doos van Pandora openen? Het antwoord is nee. Meerdere longitudinale onderzoeken hebben aangetoond dat biopsie de kanker niet als een lopend vuurtje verspreidt of op de een of andere manier "opstijgt", waardoor de zaken erger worden. Dit is eigenlijk een verhaal van een oude vrouw die kanker vergelijkt met paardebloembloesems die zich in de wind verspreiden en meer onkruid creëren als het eenmaal is verstoord. Borstkanker is geen onkruid.
Er zijn veel borstonderzoekers die geloven en met recht dat borstkanker in het begin een systemische ziekte is. Daarom is de behandeling multimodaal en vereist hormoonmanipulatie, lokale en regionale behandeling en meestal chemotherapie als dit allesbehalve minimaal wordt geacht.
Wat de MRI betreft, ik kan niet speculeren over de interpretatie van beeldvormende onderzoeken zonder naar de films te kijken, in een poging de bevindingen te correleren met een klinisch onderzoek. Ik raad altijd aan om met uw lijst met vragen naar een borstspecialist te gaan en bij twijfel of onzekerheid een second opinion te vragen. Ik hoop dat dit helpt.
