reeds bestaande bekkenbodemaandoening en zwangerschap

Vraag
Enkele jaren geleden heb ik een voet van mijn darmen laten verwijderen en kreeg van mijn dokter te horen dat ik een bekkenbodemaandoening heb. Ik had bio-feedback fysiotherapie bij Mayo Clinic om mijn bekkenbodem te versterken, en blijf de oefeningen dagelijks doen. Ik ben pas 21, maar ik vraag me af wat de schade is die zelfs het dragen van het gewicht van een baby aan mijn bekkenbodem zal toebrengen? (ps, ik ben van plan om een ​​keizersnede te krijgen als ik ervoor kies om zwanger te worden)

Antwoord
Het is moeilijk te beantwoorden in uw specifieke situatie, omdat het ongebruikelijk is en niet iets waar ik naar kan verwijzen naar studies. Ik kan je vertellen dat het verwijderen van die darmen de integriteit van je bekkenbodem heeft aangetast. Alle organen in je bekken worden bij elkaar gehouden door een zeer ingewikkeld netwerk van ligamenten en fascia. Telkens wanneer een element wordt verwijderd, verzwakt het de rest van de structuur. Dit is de reden waarom vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan vaak andere bekkenverzakkingen krijgen.

Nogmaals, het is moeilijk te zeggen wat de uitkomst zal zijn in uw situatie. Maar u kunt de gevolgen verzachten door uw oefeningen voort te zetten. Ik weet niet wat de Mayo Clinic je heeft geleerd te doen, maar als het geen Kegels en bekkenstenen bevat, voeg die dan toe aan je dagelijkse routine. Streef naar 100 Kegels en 200 bekkenstenen per dag, verdeeld over 4 sessies.

Voordat u een automatische keizersnede overweegt, zijn er enkele feiten waarvan u op de hoogte moet zijn die van invloed kunnen zijn op uw beslissing. Ten eerste voorkomen c-secties geen bekkenbodemprolaps. Studies die vrouwen vele jaren na de bevalling volgden, hebben weinig verschil gevonden tussen vrouwen die vaginaal bevallen en vrouwen die via een keizersnede bevallen. Er wordt aangenomen dat het gewicht van het kind, in combinatie met de zwangerschapshormonen (die zijn ontworpen om uw ligamenten te verzwakken en uit te rekken, zodat uw bekken tijdens de geboorte kan uitzetten) verantwoordelijk zijn voor eventuele bekkenzwakte, niet de handeling van de bevalling zelf.

Ten tweede heb je al een delicatere bekkenstructuur dan de meesten, vanwege je geschiedenis. Een c-sectie maakt een nieuwe incisie door de fascia van je bekken. De spieren worden ontleed en uit elkaar getrokken, de blaas wordt weggesneden van de baarmoeder en vaak wordt de baarmoeder volledig uit uw lichaam verwijderd en op uw benen of op de tafel gelegd voor reparatie en vervolgens teruggeplaatst. Dit alles zal nog meer schade aanrichten aan de resterende ondersteunende structuren in uw bekken, en in uw situatie zou u op den duur een nog grotere zwakte kunnen krijgen voor bekkenprolaps. Een vaginale bevalling daarentegen, vooral wanneer je actief duwen zoveel mogelijk vermijdt, zal je bekkenorganen niet verplaatsen, ontleden of anderszins herschikken; het zal alleen delen van je lichaam uitrekken die zeer elastisch zijn en bedoeld zijn om uitgerekt te worden. Het is mogelijk om vaginaal te bevallen met weinig of geen actief duwen van de kant van de moeder, waardoor de baarmoeder al het werk kan doen met alleen onvrijwillige duwpogingen om te helpen. Op deze manier bevallen bespaart de extreme belasting van de bekkenbodem die actief duwen veroorzaakt, en geeft de vagina en het perineum de tijd om geleidelijk uit te rekken, waardoor het risico op scheuren wordt verminderd en de hersteltijd na de bevalling wordt verkort.

Blijf je eigen onderzoek doen en zorg ervoor dat je meerdere experts raadpleegt, zodat je een volledige mening kunt krijgen. Vooral bevallingen en bekkengezondheid zijn gebieden waar praktijken en aanbevelingen enorm kunnen verschillen van arts tot arts, en veel van de praktijk is gebaseerd op "dat hebben we altijd gedaan" of "dit is ziekenhuisbeleid" (of erger nog, "als ik als ik dit doe, word ik niet vervolgd") in plaats van daadwerkelijk medisch bewijs. Wanneer u zich in een ongewone situatie bevindt, zoals u doet, moet u zelf zo goed mogelijk opgeleid worden, zodat u een actieve deelnemer kunt zijn in uw beslissingen over de gezondheidszorg.

Ik wilde er alleen aan toevoegen dat er een boek is dat u zou kunnen interesseren, genaamd Saving the Whole Woman, door Christine Ann Kent. Het bespreekt de mechanica van bekkenstructuren en ondersteuning, samen met natuurlijke manieren om de bekkenbodem te versterken en om te gaan met zwakte en verzakking. Er zijn ook online forums verbonden aan het boek waar vrouwen elkaar kunnen helpen.