Vraag Hallo Karla
ik heb gelezen dat je op zoek was naar kopieën van 5 jaar resultaten van sleeve
gastrectomie. Ik ben ook erg geïnteresseerd in deze gegevens. Als je ze vindt zou ik
zou u zeer dankbaar zijn als u ze ook naar mij zou kunnen doorsturen.
Hartelijk bedankt
Daniël
Antwoord Hoi Daniel:
Ik zal zeker. Tot nu toe zijn de gegevens die het dichtst in de buurt komen de 5 jaar Magenstrasse &Mill-info (60% EWL gehandhaafd gedurende vijf jaar) evenals de DAIR-resultaten van Santoro (maaggastrectomie, omentectomie en enterectomie (verkorting van de dunne darm)). Mijn beste gok is dat de hoes zal leiden tot resultaten over 5 jaar rond de 55-60% EWL-markering...
Karla
Herziening van het antwoord... hier zijn wat langere gegevens van de Tweede Internationale Consensus over sleeve gastrectomie. Meer dan 4 jaar na de operatie is 48,5% EWL.
Surg Obes Relat Dis. 2009 juli-aug;5(4):476-85. Epub 13 juni 2009.
De tweede internationale consensustop voor sleeve-gastrectomie, 19-21 maart 2009.
Gagner M, Deitel M, Kalberer TL, Erickson AL, Crosby RD.
Afdeling Chirurgie, Mount Sinai Medical Center, Miami Beach, Florida 33140, VS.
[email protected] ACHTERGROND:Sleeve gastrectomie (SG) is een snelle en relatief eenvoudige bariatrische operatie, die tot nu toe een goede oplossing van comorbiditeiten en goed gewichtsverlies laat zien. De mogelijke peri-operatieve complicaties moeten onmiddellijk worden herkend en behandeld. Net als bij andere bariatrische operaties zijn er variaties in techniek. Laparoscopische SG werd in eerste instantie uitgevoerd voor risicopatiënten om de veiligheid van een tweede operatie te vergroten. De indicaties voor SG nemen echter toe. Interactie tussen degenen die deze procedure uitvoeren is noodzakelijk, en de tweede internationale consensustop voor SG (ICSSG) werd gehouden om technieken en resultaten te evalueren. METHODEN:Een vragenlijst werd ingevuld door aanwezigen op de Tweede ICSSG, gehouden van 19-22 maart 2009, in Miami Beach, en snelle reacties werden geregistreerd tijdens het consensusgedeelte. RESULTATEN:De bevindingen zijn gebaseerd op 106 vragenlijsten die in totaal 14.776 SG's vertegenwoordigen. In 86,3% was SG bedoeld als enige operatie. In totaal meldde 81,9% van de chirurgen geen conversies van een laparoscopische naar een open SG. Het gemiddelde +/- SD-percentage overtollig gewichtsverlies was als volgt:1 jaar, 60,7 +/- 15,6; 2 jaar, 64,7 +/- 12,9; 3 jaar, 61,7 +/- 11,4; 4 jaar 64,6 +/- 10,5;>4 jaar, 48,5 +/- 8,7. De grootte van de bougie was 35,6F +/- 4,9F (mediaan 34,0F, bereik 16F-60F). De dissectie begon met 5,0 +/- 1,4 cm (mediaan 5,0 cm, bereik 1-10 cm) proximaal van de pylorus. Staple-line werd versterkt door 65,1% van de responders; hiervan naait 50,9% over, 42,1% steun en 7% doet beide. Het geschatte percentage verwijderde fundus was 95,8 +/- 12%; velen spraken hun voorzichtigheid uit om de slokdarm niet te betrekken. Postoperatief trad een hoge lekkage op bij 1,5%, een lagere lek bij 0,5%, bloeding bij 1,1%, miltbeschadiging bij 0,1% en later stenose bij 0,9%. Postoperatieve gastro-oesofageale reflux (ongeveer 3 maanden) werd gemeld bij 6,5% (bereik 0-83%). De mortaliteit was 0,2 +/- 0,9% (totaal 30 sterfgevallen bij 14.776 patiënten). Tijdens het consensusgedeelte antwoordde het publiek dat er voldoende bewijs was gepubliceerd om het gebruik van SG als primaire procedure voor de behandeling van morbide obesitas te ondersteunen en gaf aan dat het vergelijkbaar is met instelbare maagband en Roux-en-Y maagbypass, met een ja stem op 77%. CONCLUSIE:SG voor morbide obesitas is veelbelovend als primaire operatie.
