Vraag Beste Karla,
Ik had een succesvolle sleeve gastrectomie op 6 juli (11 dagen geleden). Ik heb je twee dagen geleden een vraag gestuurd, die je snel hebt beantwoord en het was erg nuttig. Hartelijk bedankt.
Ik heb nog een paar bedenkingen en ik hoop dat jullie me kunnen helpen.
Ik ben een beetje in de war over hoeveel ik mag eten. Ik weet niet echt wanneer ik vol zit, en soms word ik misselijk van één extra slokje (en soms krijg ik een scherpe pijn in de bovenrug). Ook hoorde ik dat ik niet tegelijk mocht eten en drinken. Wordt een romige soep of yoghurt als voedsel beschouwd? Of kan ik er direct water bij drinken? En zal deze scheiding van vloeistoffen en vaste stoffen voor altijd zijn? Omdat ik meestal geniet van het drinken van water bij mijn maaltijden.
Soms neem ik een kop soep of yoghurt en een half uur later heb ik weer honger. Is dat echt honger? Ik weet dat ik vóór mijn mouw grote eetproblemen had (voornamelijk at, zelfs als ik geen honger had, gewoon voor het plezier ervan) en ik wil nu echt geen slechte eetgewoonten aannemen. De eerste week, toen ik heldere vloeistoffen dronk, had ik honger, maar nu ik yoghurt en melk (en soms een beetje chocolade) in mijn dieet heb geïntegreerd, is de honger niet meer zo erg. Ik dacht echter dat na de sleeve het deel van de maag dat ghreline aanmaakt verdwenen zou zijn en dat ik helemaal geen honger meer zou voelen. Dat is tot nu toe niet het geval.
Kunt u mij een idee geven hoeveel voedsel (of vloeistoffen voorlopig) ik zou moeten nemen, en hoe vaak? En wanneer is het in uw ervaring ok om gepureerd voedsel in het dieet te integreren (dokter zei 20 dagen na de operatie)
Ook zei mijn dokter dat ik een tijdje niets zwaars moest dragen. Maar ik heb een baby van 10 maanden. Wanneer denk je dat ik haar weer mag dragen? En wanneer kan ik weer naar de sportschool gaan?
Heel erg bedankt voor je waardevolle advies!
Antwoord Hallo Nayla:
Hoeveel u mag eten, hangt echt van de patiënt af. De meeste artsen passen de sleeve aan met een 32 of 34 french bougie (tube) - maar zelfs met een relatief gestandaardiseerde maat varieert de hoeveelheid die mensen kunnen eten. Ik zou beginnen met 1/4 van een kopje voedsel - en kijken hoe het gaat. Als je je goed voelt, voeg dan wat meer toe. Waarschijnlijk is een halve kop op dit moment rond uw limiet - maar naarmate de zwelling van uw maag afneemt, evenals uw mouw een beetje uitrekt (maar maak u geen zorgen - het zal nooit de maat zijn van uw pre -op maag), zou u meer moeten kunnen eten.
Volheid is een aangeleerd iets. Voor sommige mensen voelen ze pijn in hun borst. Anderen krijgen de hik. Voor anderen is het gewoon een subtiel gevoel waar ze echt op moeten afstemmen. Helaas is iedereen anders.
Het ghreline-effect verschilt ook per persoon. Ghreline wordt niet volledig geëlimineerd, maar wordt wel verminderd. Sommige mensen hebben gewoon geen honger en moeten zichzelf eraan herinneren om te eten. Anderen voelen wel honger, maar het is niet dezelfde vraatzuchtige honger die ze eerder hebben ervaren. Maak je geen zorgen. Alleen omdat je honger hebt, denk niet dat je mouw op de een of andere manier defect is.
Probeer 6 kleine maaltijden per dag te plannen. Eet gezonder voedsel voor het ongezondere. Als je eenmaal aan vaste stoffen zit, zeg ik meestal eerst voor eiwitten, gevolgd door fruit en groenten, gevolgd door koolhydraten. Dus als je chocolade of iets lekkers wilt eten, eet het dan in ieder geval nadat je iets gezonds hebt gegeten, want dan eet je minder. :) Als je hier http://www.sleeveguide.com/new-post-op.html gaat en naar beneden scrolt, vind je twee dieetgidsen na de operatie. Het is een oude site die ik jaren geleden heb gemaakt (en niet heb bijgewerkt), maar de dieetrichtlijnen gelden nog steeds.
Postoperatieve diëten verschillen per chirurg. Meestal ziet u een paar dagen tot een week heldere vloeistoffen. Champignons/puree nog 2 weken... en dan geleidelijke overgang naar vast voedsel. Probeer als je kunt minimaal 60 gram eiwit per dag binnen te krijgen. Let ook op het water - uitdroging is een grote zorg vroeg na de operatie.
Ik denk dat het niet eten tijdens het drinken een terugkeer is naar de oude RNY- en Lap-Band-dagen. Bij een RNY hebben mensen een maagzakje met een stoma (gaatje) waaraan darmen zijn bevestigd. Als je iets drinkt, duw je het voedsel snel uit het zakje in de darmen. Evenzo, met een lapband, maakt de band een buidel aan de bovenkant van de maag, en er is een kleiner gat gevormd door de band rond de maag, die naar de rest van de maag leidt. Drinken tijdens het eten duwt het voedsel sneller naar het onderste deel van de maag, en mensen hebben snel honger. Het verschil met de VSG is dat je nog een werkende maag hebt met een pylorusklep die naar je darmen leidt. Deze klep werkt net als vóór de operatie:hij reguleert hoe snel voedsel je maag verlaat en je darmen binnenkomt. Drinken verandert daar niets aan. Het kan je echter wel verstoppen waardoor je niet genoeg eiwitten of andere gezonde dingen binnenkrijgt. Met dit ventiel kan voedsel niet snel in de darmen geduwd worden zoals bij de Band of RNY. Ik geloof echt dat het niet eten en drinken ding daarom niet opgaat bij de VSG. Het werkt niet zoals de andere operaties voor gewichtsverlies.
Ik weet zeker dat het moeilijk is om te voorkomen dat je je 10 maanden oude baby oppakt. Als ze kruipt, kun je haar waarschijnlijk veilig vanaf de vloer op je schoot tillen. Meestal hoor je dat je 5 pond per week kunt tillen. Dus 5 pond de eerste week, 10 pond de tweede week, 15 pond de derde week. Vraag uw chirurg echter naar zijn vereisten. Als u voor uw postoperatieve bezoek gaat, vraag dan of u uw baby mag optillen. Wat betreft lichaamsbeweging, wandelen is meestal prima direct na de operatie, maar voor gewichtheffen/aerobicslessen moet u waarschijnlijk 4-6 weken wachten.
Vergeet niet een sublinguaal (onder de tong) B12-tablet in te nemen, evenals foliumzuur, ijzer, vitamine D en een goede multi.
Oh, als er een kans is dat je moslim bent, laat ik je gewoon weten dat je deze Ramadan niet moet vasten. Je bent te dicht bij een operatie - en uitdroging is een groot risico, zelfs voor die VSGers die niet vasten. Wacht met proberen te vasten tot volgend jaar.
Ik hoop dat dit helpt!
Karla
