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자궁절제술 또는 아니요?


질문
안녕하세요 카렌입니다!

저는 23세이고 자궁내막증, 섬유근육통이 있으며 근종 상태에 대해 곧 알게 될 것입니다. 최근에 내부 초음파에서 하나를 발견했기 때문입니다(또는 그 이상, 확실하지 않음). 나는 장애가 있습니다. 나의 한계는 너무 오래 앉지 못함, 너무 오래 서 있지 못함, 너무 오래 걷지 못함, 쉽게 피곤함, 쉽게 졸음 등이 있습니다. 섬유 근육통은 꽤 나쁩니다. , 그것은 나를 깨우거나 계속 깨어있게하므로 수면 보조제를 사용하더라도 그렇게 많이 자지 않습니다. 너무 피곤해! 내 질병에 대한 좋은 하지만 간략한 그림을 제공하기를 바랍니다. 나는 또한 천식, IBS 증상이 있으며(처음으로 잘못 수행된 이후로 여전히 낮은 GI 검사를 다시 해야 함) 통증과 불편함으로 인해 감정적 문제가 있습니다. 많은 약과 비타민을 먹고 있고, 나아지기 위해 최대한 걷기와 아쿠아핏을 하고 있습니다.
최근 자궁내막증이 악화되어 기존보다 더 심각한 치료를 고려하라는 조언을 받았습니다.
나는 여러 종류의 개별 호르몬 알약(에스트로겐 {4개월 동안 장기간 생리를 할 수 있고 출혈을 멈춰야 하기 때문에}, Provera), Depo Provera, 피임약, 지압, 침술 등을 시도해 보았습니다. 내 기억력이 꽤 나빠서 몇 가지를 잊어 버렸습니다. 나는 강력한 진통제, NSAID, OTC 진통제를 먹었지만 통증을 조절하는 것은 아무것도 없는 것 같습니다... 강력한 진통제는 그랬지만 장기간 계속 사용하는 것은 안전하지 않은 것으로 간주되었습니다. 엔도를 많이 취급하는 산부인과 전문의, 그외 다양한 전문의를 수시로 만나고 있습니다.
가까운 장래에 세 가지 방법 중 하나를 시도해 볼 것을 제안했으며, 최선을 다해 그 방법을 연구할 계획입니다(비록 싫어하더라도!).
1. 유도된 폐경(GnRH) - 많은 여성들이 이에 대해 좋지 않은 경험을 하는 것 같아서 이에 대해 매우 주저합니다. 그리고 그것은 일시적인 것이기 때문에 나는 나중에 같은 것을 다루어야 할 것입니다. 나는 이것을 책과 인터넷에서 읽었습니다. 그것은 또한 매우 비싸고, 만일 내가 곧 재정적 지원을 받지 못한다면, 그것이 정말로 가치가 있지 않는 한 그것을 감당할 수 없을 것입니다. 그러면 내가 방법을 찾을 것입니다!
2. 신경 절제 - 장기적인 효과 측면에서 이에 대한 정보가 많지 않습니다. 나는 증상이 다시 나타날 수 있고 아마도 더 나빠질 수 있다는 것을 읽었습니다. 그러나 더 많은 연구를 해야 합니다.
3. 완전 자궁적출술 - 이것은 매우 영구적이지만 가장 기분이 좋은 방법입니다. 나는 확실히 그것에 뛰어들고 싶지 않습니다. 나와 내 파트너는 내가 자녀를 원하는 경우 입양에 대해 논의했으며 우리 둘 다 이에 대해 괜찮습니다. 우리는 일부 계란을 얼릴 수 있지만 내 병을 다음 세대에 물려주고 싶은지 확신이 서지 않습니다! HRT를 복용하는 경우 이에 대해 매우 긍정적인 내용을 읽었으며 HRT에 전혀 문제가 없거나 윤활제를 사용하여 건조로 인한 성적 문제를 돕습니다. 갱년기 증상의 많은 부분이 이미 있습니다. 그래서 더 악화될지 아니면 그대로 유지될지 확신이 서지 않습니다.

더 많은 정보가 필요하시면 문의주세요!

교육 부족으로 받아들이지 않을 매우 힘들고 진지한 결정입니다. 귀하의 의견과 조언은 진심으로 감사드립니다. 귀하의 조언이 의사의 조언이 아니라는 것을 알고 있으므로, 나는 어리석게도 의사의 조언 위에 서면 조언을 받아들이지 않을 것입니다. 그러나 나는 그것들을 조언으로, 더 많은 연구 길을 위한 발판으로, 그리고 이 어려운 선택 동안 묵상할 좋은 점으로 받아들일 것입니다. 이러한 치료에 대한 귀하의 개인적(또는 아는 사람) 경험을 높이 평가합니다!

가능하면 회신해 주십시오. 귀하의 회신을 간절히 기다리고 있습니다.

조심해, 잘 지내
캐나다의 엠

답변
친애하는 Emille, GNRH가 매우 비싸고 6개월로 제한된다는 말씀이 맞습니다. 저는 신경 절제술에 대해 아무것도 몰라서 도와드릴 수 없습니다.... 자궁적출술을 해도 알겠습니다. , 모든 내부 조직을 제거하지 못할 수도 있습니다... 그러나 이 경로를 선택하는 경우 수술실에 전체 골반 부위, 결장/장, 신장 및 방광이 이 부위로 퍼진 모든 내조직도 제거할 수 있도록 합니다. 그렇지 않으면 퍼질 뿐만 아니라 계속해서 문제를 일으킬 것입니다....

자궁내막증은 종종 유전되기 때문에 향후 사용을 위해 난자를 모으거나 모으지 않기 때문에 그것이 아이에게 엔도를 줄 것인지 또는 아이가 엔도를 얻을 것인지를 보장하지 못할 수도 있습니다. 자궁내막증이 있었고, 어머니도, 여동생도 마찬가지였습니다.... 하지만 우리는 구식이었고 생리대는 사용했고 탐폰은 사용하지 않았습니다. 그녀는 젊고 등, 그녀는 그것을 사용했고 나는 솔직히 그녀가 2명의 자녀를 출산할 때 가지고 있었던 탐폰의 사용과 2개의 제왕 절개가 유전이 아니라 자궁내막증을 일으킨 원인이라고 생각합니다... 엔도....

고마워, 카렌