가려움증과 임신
질문 ----------------------
후속 조치
의문 -
안녕,
32세인 제 딸이 두 번째 임신 13주차입니다. 지난 일요일, 그녀는 갑자기 가슴과 복부에 발진이 생겨 매우 가려웠습니다. 그녀의 산부인과가 화요일에 마침내 그녀를 보고 그것이 무엇인지 몰랐지만 혈액 검사를 받았습니다. 그는 돌아오는 데 일주일 정도 걸릴 것이라고 말했지만 목요일에 결과를 가지고 전화를 걸었다. 그녀의 모든 간 기능은 생체 산성 테스트를 제외하고는 정상입니다. 정상보다 4배 높았지만 발진이 연결된 것인지는 여전히 확신할 수 없었습니다. 그녀는 발진이 관련이 있는지 확신이 서지 않고 그녀의 생체 산성 수준이 높고 다른 사람들이 높지 않은 이유를 이해하지 못한다고 위장 의사에게 갔습니다. 초음파와 복부초음파를 위해 그녀를 보냈고 결과는 담낭/담관이 막히지 않았지만 췌장이 비대해지고 간에 반점이 있다는 결과가 나왔습니다. 우리는 2년 전에 이 부위가 혈관종이라는 것을 알고 있었습니다. 제 간에도 여러 개가 있기 때문입니다. 그는 다음 주에 그녀를 피부과 전문의에게 보내고 간 등의 특수 MRI를 찍을 것입니다. 그는 때때로 당신이 임신했을 때 그런 일이 일어나기 때문에 확대된 췌장에 대해 걱정하지 않는다고 말했습니다. 그녀는 지금 그녀의 몸의 나머지 부분에 퍼지고 가려움증이 끔찍한 이 끔찍한 발진 외에는 다른 불편한 증상이 없습니다. 그녀는 스테로이드에 알레르기가 있어 복용할 수 없고 의사는 어젯밤 우리가 읽은 하이드록시진이 아기에게 좋지 않다고 처방했습니다. 그녀는 베네드릴을 복용하고 있었지만 소용이 없었습니다. 처방전 없이 구입할 수 있는 다른 크림도 없고 목욕 용품도 도움이 되지 않았습니다. 그녀는 작년에 뉴욕에서 노스캐롤라이나 주 샬럿으로 이사를 갔기 때문에 도와줄 수 있는 사람도 없었습니다. 나는 그녀가 끔찍하다고 느끼고 그녀는 벽을 기어오르고 있습니다. 담즙정체일까봐 걱정되는데 생체산 수치 이외의 증상이 일치하지 않습니다. PUPPS도 임신의 훨씬 늦은 단계에 오는 것 같습니다.
당신은 어떤 아이디어가 있고 우리는 이 생물산 수준에 대해 걱정해야 합니까? 나는 또한 높은 생물산 수치가 유방암이나 결장암을 의미할 수 있다는 것을 그녀에게 말하지 않은 것을 읽었습니다. 이것이 사실이며 그렇다면 그녀에게 말하고 그녀를 그녀보다 더 미치게 만들어야합니까?
감사합니다. 최대한 빨리 소식을 들을 수 있기를 바랍니다.
셰리 리버
대답 -
PUPPS는 나중에 임신 중에 발생합니다. 환자가 임신 중 심한 가려움증을 호소할 때마다 간 질환이나 임신의 담즙 정체를 배제하기 위해 완전한 정밀 검사가 필요합니다. 나는 GI 의사와 그녀의 산부인과 의사가 그 일을 하고 있다고 확신합니다. 나는 가려움증을 완화하기 위해 Benadryl(4시간마다 50mg)을 계속 사용할 것입니다. 나는 생물산 수치가 암의 지표인지 정말 의심스럽습니다(나는 그것에 대한 언급을 본 적이 없습니다). 지금 태아가 자라고 산부인과 문제가 없다면 더 이상 할 일이 없습니다. 그녀는 반드시 피부과 의사에게 진찰을 받아야 합니다. 피부과 의사가 발진을 진단하고 치료할 수 있다고 확신합니다. 인내심을 가지세요. 행운을 빕니다.
다시 안녕,
우리가 지금까지 알고 있는 것을 따라갈 수 있다고 생각했습니다! 당신을 포함해 3명의 의사가 PUPPS라고 생각하지 않았습니다! 진피 부위 중 하나의 생검. 이륙은 PUPPS로 밝혀졌습니다. 그는 그녀의 생체 산성도가 높은 이유를 모르고 OB나 Gastro drs도 모릅니다. 그들은 화요일에 더 많은 피를 흘렸습니다. 그러나 그녀는 아직 결과를 얻지 못했습니다. 또한 조영제 없이 MRI를 촬영했는데 복부초음파에서 많은 소견이 나왔을 때 혈관종은 2개였습니다. 조영제가 없기 때문에 최선의 검사는 아닐지 모르지만 임신 중에는 조영제를 사용할 수 없다고 합니다. 진피. 월요일에 그녀에게 아주 두꺼운 크림을 주었더니 도움이 되는 것 같았지만, 그녀가 크림을 중단한 후 그녀가 다시 기분이 좋아질 수도 있다고 생각합니다. 내가 전에 말했듯이 그녀는 내부 스테로이드 약을 먹을 수 없습니다. 아기에게 해를 줄 수 있기 때문에 우리는 모두 높은 바이오산 수치에 대해 우려하지만 PUPPS는 그렇지 않다고 말했습니다. 그녀가 PUPPS와 담즙정체를 둘 다 가지고 있을 가능성이 있습니까? 아무도 처음부터 PUPPS라고 생각하지 않았기 때문에 무엇이든 가능합니다!
다시 한 번 감사드리며 곧 소식을 들을 수 있기를 바랍니다.
셰리 리버
답변 생검에서 PUPPS의 초점이 하나 발견되면 딸에게 PUPPS가 있는 것입니다. 그러나 이것이 다른 문제의 가능성을 배제하지는 않습니다. 피부과 의사는 알레르기를 칭찬하거나 임신을 방해하지 않고 증상을 완화하는 방법을 강구해야 합니다. 나는 그것이 무엇인지 전혀 알지 못하기 때문에 어떤 추측으로도 당신을 오도하고 싶지 않습니다.
